颅脑、胸部及腹部的创伤——腹部创伤——急救与护理

1.保持呼吸道通畅:检查气道阻塞和呼吸功能障碍，清除呼吸道分泌物和异物，保持呼吸道通畅。

2.积极预防休克:如冬季保暖、夏季防暑、保持伤员安静、止痛、补液等。

3.快速建立静脉通路:尤其是休克后，必须迅速输血输液，尽快恢复血容量，升高血压。先用上肢作为输入静脉，因为腹部损伤中，可能会有下腔静脉系统的血管损伤，用下肢输血可能会增加内出血。

4.当发现腹部伤口时，应立即包扎。对于内脏脱垂者，一般不允许随便取回来，以免污染腹腔。用急救箱或大敷料盖紧，再用军用碗(或宽腰带做保护环)包住滑出的内脏以防压迫，再包在外面。如果有挤压肠管绞窄的可能，可以扩大伤口，把内脏送回腹腔，所以主要矛盾是肠坏死而不是感染。

5.如果内脏破裂，为了防止内容物流出，在肠管破口处临时用镊子夹住，用敷料把镊子包在一起。如果腹壁缺损较大，脱垂器官较多，应在急救时将内脏送回腹腔，以免因暴露而加重休克。

6.在紧急治疗的同时，应使用抗生素和破伤风抗毒素。

7.任何怀疑内脏受伤的人都要禁食。必要时可放置胃肠减压管吸出胃内容物。对尿潴留的伤员进行导尿检查，留置导尿管观察每小时尿量。

8.急救处理后，在密切观察下，尽快撤离。在撤离途中，要用衣服垫住膝盖，使臀部和膝盖半屈，以减轻腹壁紧张和伤员疼痛。