急腹症——病情评估——实验室检查

1.试验

白细胞、尿液、大便常规、酮体和血清淀粉酶是最常做的紧急检测。

2.x光检查

胸腹透视的目的是观察胸部有无病变，膈下有无游离气体，膈肌活动程度，肠道积气，液位。有时需要拍腹部平片(站立或侧卧)。当怀疑乙状结肠扭转或肠套叠时，可以进行钡灌肠。

3.b超

可发现胆道系统结石，胆管扩张，胰、肝、脾肿大。对于腹腔少量积液，b超检查比腹部叩诊更敏感。在宫外孕的诊断中，有时我们可以看到胎儿在子宫一侧的影像或输卵管内的积液。b超对腹腔内囊肿和炎性包块也有很好的诊断价值。

4.诊断穿刺和其他

腹膜炎、内出血、胰性腹水、腹腔脓肿可尝试诊断性穿刺。目前广泛采用超声引导细针穿刺，既准确又安全。穿刺处应立即进行常规检查、涂片显微镜检查和细胞培养。妇科急腹症患者有时需要进行阴道穹窿穿刺或腹腔镜检查。