执业护士呼吸系统知识指导之急性上呼吸道感染2

[实验室检查]

首先，血象

病毒感染时，白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例增加。细菌感染包括白细胞计数、中性粒细胞增多、核左移。

二、病毒和病毒抗原的测定

必要时可采用免疫荧光、酶联免疫吸附试验、血清学诊断和病毒分离鉴定等方法判断病毒类型，区分病毒与细菌感染。细菌培养判断细菌类型及药敏试验。

[并发症]

可并发急性鼻窦炎、中耳炎、气管支气管炎。部分患者可继发风湿病、肾小球肾炎、心肌炎等。

[诊断和鉴别诊断]

根据鼻咽炎症的病史、流行情况、症状和体征，结合外周血象和胸部X线检查，可作出临床诊断。细菌培养和病毒分离，或病毒血清学检查、免疫荧光、酶联免疫吸附试验、血凝抑制试验等。，可以确定病因和诊断。

此病需与下列疾病相鉴别；

一、过敏性鼻炎

在临床上，它与“感冒”非常相似。不同的是，人发病突然，鼻腔发痒，经常打喷嚏，流鼻涕。发病与环境或温度的突然变化有关。有时，他们也可以有异常气味发作，并在几分钟至1-2小时后恢复。检查:鼻粘膜苍白水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多。

第二，流感

它总是很受欢迎。起病急，全身症状重，高热、全身酸痛、结膜炎，但鼻咽部症状轻。将患者鼻腔冲洗液中粘膜上皮细胞的涂片标本用荧光标记的流感病毒免疫血清染色，在荧光显微镜下检查，有助于早期诊断，或进行病毒分离或血清学诊断进行鉴别。

三。急性传染病的前驱症状

例如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎等。往往在发病初期就有上呼吸道症状。在这些疾病的流行季节或流行地区，应进行密切观察，并进行必要的实验室检查加以鉴别。