内科护理知识:肝性脑病的护理

内科护理知识:肝性脑病的护理,第1张

内科护理知识:肝性脑病的护理,第2张

一般护理:对肝性脑病患者进行特殊护理,在床上安装护床器,对躁动者使用约束带,确保患者安全。准备应急物品和药品。采取舒适的姿势,定期更换,防止褥疮。做好口腔护理,保持呼吸道通畅,防治口腔、呼吸道、泌尿道感染。吸氧,必要时在头上戴冰帽,降低颅内温度,减少脑细胞耗氧量,保护细胞功能。保持大便通畅,减少肠道细菌产生氨。建立静脉通路,及时合理用药。注意严格控制液体输入速度,防止稀释性低钾低钠血症、心力衰竭、肺水肿、脑水肿的发生。【/br/】饮食:严格控制蛋白质的摄入,用高糖补充热能,病情好转时逐渐增加蛋白质的供给。来源:考试大学

密切观察病情,及时排除诱发因素:失代偿期肝硬化患者治疗过程中,注意意识变化,及时发现和处理前驱症状,如欣快、抑郁、口齿不清、健忘、行为异常、嗜睡、扑翼震颤等。上消化道出血患者应立即止血,补充新鲜血液。止血后应用生理盐水或弱酸溶液清理肠道积血,以减少肠道氨的产生和吸收。人们发现有效的抗生素被用来控制炎症。对于水肿腹水患者,利尿要注意交替使用保钾和排钾利尿剂,防止电解质紊乱,及时纠正低钾血症和低钠血症。慎用镇静剂,选择对肝脏毒性小的药物,减少肝损伤。大量腹水排出,腹压急剧下降,门静脉充血,使肝脏血流量减少,导致肝细胞缺氧坏死,可诱发和加重肝性脑病。注意腹水排出的速度和量,及时补充流失的蛋白质。放置腹水时应收紧腹带。

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