脾胃病证护理－便秘

便秘是指便秘、排便间隔时间延长或排便困难的疾病。西医是习惯性便秘，或便秘伴暂时性肠蠕动功能障碍，以及便秘并发其他疾病，都属于此证范畴。

1.病因病机便秘的发生，除了大肠本身的失职外，脾、胃、肾、肺的所有功能失调均可引起肠气功能失调，传导障碍，出现便秘。
(1)燥热郁结；体内阳气盛，或过食辛辣厚味，以致积热于胃，燥伤津液；或者在发热后期，由于余热未消，津液不足，肠道干燥，无法滋润，传导异常，使大便干燥，难以排出，产生热秘。来源:大考
(2)气滞:多虑多思，情志不适，或久坐不动，引起气滞，所以导致便秘，这是由于循环不正常，传导不畅，糟粕停滞，不能下降所致。
(3)气血两虚:因饮食劳累或大病、久病、产后及年老体弱等内伤，导致气血两虚。气虚导致大便传导弱；血虚导致肠功能失调。也可因出汗、利尿过度或肾阴亏损而引起便秘，引起肠燥、排便困难。
(4)阴寒凝滞:体内阳虚，或年老体弱，命门火衰，无权温，内生阴寒阳气阻，津液不能，寒凝便溏，寒秘。来源:考试大
2。辨证论治便秘，首先要分清虚实。燥热、气滞不作为实，气血不足、阴寒不足、秘为虚。治疗应针对其传导障碍，津液不足或衰竭，采用理气润肠的方法。在辨证论治中，不宜专用，否则更伤津液，结复。正如李东垣所说，“必须追究秘密的根源，而不能像对待牵牛花或巴豆一样对待它。”
(1)真正的秘密:
①燥热内蕴:
证候:大便干燥、无日、面赤热、腹胀或胀痛、唇胀或胀痛、口干咽痛、口臭心烦、小便短赤、舌苔黄干、脉滑。
治疗:清热润肠。
主方:马人丸。
②气滞:
证候:嗳气频繁，胸胁胀满，甚至腹胀腹痛，厌食，便秘，无欲，苔薄白腻，脉细。
治法:行气随郁。
主方:刘墨汤。
(2)虚秘:来源:大考
①血虚肠燥:
证候:大便干结，头晕目眩，面色白，唇无光泽，心悸怔忡，舌淡苔白，脉沉细。
治疗:养血润燥。
主方:润肠丸。
②气虚不运；
综合征:便秘或排便不畅，虽有便意，上厕所乏力，气短，多汗，大便先结后软或不一定干硬，面色白，神疲乏力，舌淡苔白，脉弱。
治疗:益气润肠。
主方:黄芪汤。
③阴寒凝滞:
证候:大便困难或大便溏，脘腹冷痛，面色晦暗，恶寒喜温，口中性，四肢不温，小便长，舌质淡，苔薄白，脉迟。
治疗:暖身开秘。
主方:刘攽丸。