肺部病证护理－咳嗽

咳嗽是指肺气逆声而吐沫的证候。常见于上呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张、肺炎、肺结核等疾病。中医把“声而无物”称为咳嗽；“无物无声”是咳嗽的意思。临床上两者都很常见，所以是咳嗽。
来源:大考
1。病机及病机:外感损伤、内伤导致脏腑功能失调，肺失宣降时，肺气上逆咳嗽；脾失运化，水湿内生，聚成痰，则上肺气咳嗽。

(1)外感六*邪:风寒、热、燥因人体虚损而侵袭肺系统，导致肺功能衰竭，肺气上调，冲出咽喉发出声音，咳嗽。

(2)内伤咳嗽:七情失调，肝受伤，郁化为火，气火犯肺；饮食不节，过劳伤脾，脾失健运，痰湿内生，上染肺；或久病伤肺，肺阴不足，火虚发炎，肺失润泽，肺功能失调，咳嗽。

2.辨证论治

(1)风寒袭肺:
证候:咳嗽声大，痰薄白，伴头痛鼻塞流涕，恶寒发热，无汗，关节酸痛，咳嗽时咽痛或胸痛，舌苔薄白，脉浮或紧。
治法:祛风散寒，宣肺止咳。
主方:苏星粉。
(2)风热犯肺:
证候:咳嗽痰稠黄，咯痰不爽，口渴咽痛，发热恶风，头痛流涕，出汗，舌苔薄黄，脉浮。来源:考试大
治法:疏风清热，宣肺化痰。
主方:桑菊饮。
(3)燥热伤肺:
证候:咳嗽痰少或干咳无痰，痰粘稠，甚至胸痛，口鼻咽干，或痰中有血丝。初期可伴有微寒、体热、鼻塞、头痛等。，舌质红，津液少，苔薄黄，脉细。
治疗:疏散外邪，润肺止咳。来源:考大
校长:桑行唐。
(4)痰湿蕴肺:
证候:咳嗽痰多，痰白而粘，易咳出，胸中胀满，有时恶心；或精神萎靡，舌苔白腻，脉滑。
治法:健脾祛湿，化痰止咳。
主方:二陈汤。
(5)痰热壅肺:
证候:咳嗽气短，痰黄黏稠，或面红，口渴，口渴，呼吸困难，鼻烦，便秘，舌红，苔黄，脉滑。
治疗:清热解毒，化痰止咳。来源:考大
主方:金青化痰汤。
(6)肺气虚:
证候:咳嗽气短，咳嗽声低，咯痰稀，自汗畏寒，面色苍白，易受外邪侵袭，舌质嫩，脉弱。
治法:补肺气，益气固表。
主方:玉屏风粉。
(7)肺阴虚:
证候:干咳无痰，痰少而粘，痰中带血，咽部嘶哑，手脚发热，或午后潮热，口干，颊红，舌质红，津液少，脉细。
治法:滋阴清热，润肺止咳。
主方:百合固金汤。

3.辨证施护。

(1)一般护理:
①观察时间、性质、咳嗽声、有无吐痰、咳嗽时的呼吸情况、伴随的全身症状。
②观察咳痰量、最多咳痰的时间、咳痰的特点、颜色、难易程度、有无血等。
③痰液检查，及时取样送检。来源:
④咳嗽患者最需要干净清新的空空气。病室常开窗通风，室内禁止吸烟，防止烟尘和特殊气味的刺激。
⑤出门要戴口罩，避免外邪入侵。注意保暖，戒烟。
⑥准备好带刻度的痰液器，及时清理痰液和消毒痰液器。
⑦不能咳痰、排痰困难者，应协助排痰，定时翻身拍背，体位引流排痰。必要时吸痰。
⑧如果痰粘稠，不易咳出，可将稀痰溶液超声雾化，便于排出。
⑨咳嗽有痰不能用麻醉性镇咳药治疗，可以用祛痰性镇咳药、抗炎祛痰剂治疗，可以消炎止咳。
⑩针刺止咳:取穴舒菲、列确、天突、丰隆。或耳针支气管、肺、神门穴；外感咳嗽加肾上腺穴位；内伤咳嗽加脾、肾等穴。