内科护理:简谈非典型肺炎的护理
严重急性呼吸系统综合症(SARS)是由世界卫生组织命名的。由于其起病急,传播快,没有特效药物预防和治疗,导致广泛恐慌。通过有效的治疗和护理,大部分患者还是可以治愈的。笔者简单谈一下SARS的护理。
1。消毒隔离
非典病人要严密隔离。【/br/】①患者住单间,门口有撒了消毒液的脚垫,门把手上盖着浸过消毒液的布套。
②病房内设备固定专用,室内物品严格消毒后才能带出房间。被污染的被褥用84消毒液浸泡24小时,然后放入密闭容器中,分别清洗消毒。
③医护人员进入病房应另戴帽子、口罩、隔离衣、围裙,并更换隔离胶鞋。
④根据不同的治疗方法,对患者的用具、厕所、排泄物、分泌物进行严格消毒。【/br/】⑤禁止患者出病房、探视、陪床。
2。休息
严格卧床,注意经常变换体位,使患者舒适。
3。饮食
热量、蛋白质、维生素要高,易消化的流质食物或半流质食物。注意补充足够的液体。
4。病情观察
①每1 ~ 2小时监测一次生命体征和精神变化,必要时随时监测。
②观察是否有呼吸困难、紫绀、胸痛、咳嗽。每1-2天拍一次片子,密切观察肺部体征。
③记录24小时进出。
④及时开展血常规、血清学等实验室检查,快速得到检测结果,以便及时发现病情变化。
5。对症护理
①高热:室温保持在16℃ ~ 18℃,湿度保持在50% ~ 60%。注意通风,采取物理降温措施,如温水浴、冰袋、酒精浴等。如果持续高热物理降温不明显,就要用药物降温。注意用量不要太大,以免大量出汗造成虚脱。
②出现呼吸道阻塞症状时,要保持呼吸道通畅,及时清除口咽分泌物。呼吸困难的人可以采取半坐位或坐位,给氧。必要时,在加湿瓶中加入20 ~ 30%的酒精消泡。
6。有创呼吸介入治疗
当患者出现呼吸窘迫综合征时,应尽早插管,采用正压机械通气,选择合理的通气模式,正压通气与间歇肺泡复张相结合,提高通气血流量比(V/Q)。在技术条件允许的情况下,采用快速诱导气管插管技术。在使用呼吸机治疗呼吸窘迫综合征的过程中,会排出大量气体,应进行有效处理,使病房保持相对清洁,避免反复吸入被病毒污染的气体。同时可以进行有效的吸痰和气管导管冲洗,使患者保持呼吸系统的平静,减少和预防医护人员的感染。
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