”长效”替代不了“短效”

在很多糖尿病患者的印象中，如果短效胰岛素无效，就要改用中效或长效胰岛素。其实这种说法是不正确的。因为不同剂型的胰岛素具有不同的起效时间和治疗持续时间，所以它们在使用中不能被替代。

长效胰岛素起效慢，但药效持续时间长。简单来说就是能长期控制血糖，而短效胰岛素起效快，但药效持续时间短。只能短时间控制血糖，中效胰岛素的药效和药效持续时间介于两者之间。因此，每个糖尿病患者都应该根据自己的病情选择不同的胰岛素剂型。

临床上，对于从未使用过胰岛素的早期糖尿病患者，短效胰岛素一定是首选。餐后高血糖患者和急性感染期糖尿病患者也应使用短效胰岛素，效果良好。短效胰岛素(也称为常规胰岛素)应在餐前30分钟进行皮下注射。最近两年上市的速效胰岛素起效快，所以饭前15分钟内注射即可。如果这两种胰岛素注射过早，会引起低血糖。

一般来说，如果你白天服用了降糖药，为了进一步控制血糖，可以在睡前注射中效胰岛素。同时，为了减少使用胰岛素的次数，中效胰岛素可以与短效胰岛素联合使用。但长效胰岛素由于单独使用疗效不佳，常与短效胰岛素联合使用，以减少注射次数。