急性心肌梗塞的实验室和其他检查

血象和血沉

发病次日，白细胞升高，中性粒细胞升高至0.75 ~ 0.90，一般持续3 ~ 7天。血沉一般几天后开始升高，持续2 ~ 3周，大多能反映坏死组织的吸收过程。

血清酶

测定坏死心肌组织释放到血清中的酶具有诊断意义。目前常测的是天冬氨酸转氨酶，即天冬氨酸转氨酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶。酶升高的程度大致与心肌梗塞的标准成正比。特异性较高的酶有CPK的同工酶CPK-MB和LDH的同工酶LDH1，尤其是前者对心肌更具特异性，因为心肌是含有真实水平CPK-MB的组织。增加的程度可以准确反映心肌梗死的范围。

心电图检查

急性心肌梗死的心电图检查常有特征性改变，可出现在面向梗死区的导联上:

①ST段明显抬高，呈单向曲线，拱背向上，发病后数小时至10小时以上出现，数日内恢复，反映急性心肌损伤；

24 ~ 48内出现深而宽的异常Q波或QS波，反映心肌坏死；

③T波倒置反映心肌缺血。随着ST段抬高的恢复，T波逐渐倒置，由浅入深，倒置的T波可在接下来的几周或几年内逐渐正常。