脉搏消失后的紧急处理办法

心脏停止跳动时应立即进行心脏按摩。

心脏骤停必然伴有呼吸停止，所以在心脏按摩的同时要进行人工呼吸。

胸外心脏按摩

体外心脏按摩是心脏骤停时，通过外力挤压心脏和胸腔送血，形成暂时性人工循环的方法。有效的心脏按压和口对口人工呼吸可以长时间防止生命重要器官发生不可逆的变化，其中最重要的是大脑。赢得这段时间，就有可能赢得更完美的恢复条件，显著提高患者存活的可能性。但需要注意的是，对于有心包填塞、张力性气胸、新鲜肋骨骨折、心脏瓣膜置换术的患者，不宜采用胸部按摩。

心脏按摩的具体操作

(1)敲心前区促进心脏再跳:一旦发现病人心脏骤停，立即让病人仰面躺在坚硬的木板或水泥地面上。千万不要敲心前区，在柔软有弹性的床上按摩胸外的胸部。脱去过厚的衣服，施救者右手握拳，拳心向下，从20-30cm高度快速猛击患者心前区胸骨下1/3处，连续叩击2-3次。如果患者的颈动脉有搏动，说明心脏复苏有效。如果不起作用，立即按摩胸外心脏。

(2)胸外按压:使病人仰面躺在硬木板上，施救者跪在病人旁边，将一只手的根部置于病人胸骨中下1/3交界处，另一只手重叠在前一只手的手背上，双肘伸直。借助操作者的体重、肘部和手臂力量，快速、有节奏地垂直向下按压患者胸骨，压力要足以使胸骨下沉3-4cm，然后迅速解除重压。在整个胸外按压过程中，必须注意:按压位置必须准确，手掌不得离开患者胸壁，以保证正动作的连续性和弹性；按压的力度要看伤者的身体和胸部。胸肌强壮者可适当加大按压力度；对于呼吸，心脏骤停的孩子可以用两个手指按压；老人的骨头比较脆，一旦用力过猛，很容易造成骨折，按压时要小心；每次按压时间短，只占一个按压周期的1/3，松弛时间要占2/3；呼吸骤停的人应同时进行人工呼吸，否则单纯的心脏按压将难以奏效；按压有效果的时候，一定要持之以恒，不要半途而废。

胸外按压的有效指标:

A.快速按压时，颈动脉处可触及脉搏。

b按压后患者面部、嘴唇、甲床、皮肤颜色变红。

C.按压后患者扩张的瞳孔变小。

D.按压后患者呼吸改善或出现自主呼吸。

因为呼吸骤停和心脏骤停是相互影响的，互为因果。人工呼吸和胸外心脏按摩经常同时进行。如果只有一个救援者，需要同时进行胸外心脏按摩和人工呼吸，操作要点是:

1.先清理口腔内异物，左手托起患者下颌，右手捏住患者鼻孔，深呼吸后，连续两次向患者口中吹气，打开气道。像往常一样，用两个手指测试颈动脉的脉搏。如果没有心跳，每分钟挤压心脏80次，每15次增加人工呼吸。

2.如果有两个救援人员进行心肺复苏，一个人可以进行口对口人工呼吸，每分钟12次。另一个人每分钟做60次胸心按摩。心脏按摩与人工呼吸的比例为5: 1，即每5次胸外按压加人工呼吸。操作时，进行胸外心脏按摩的人数着公式:1、2、3、……当按摩音数到第四遍时，负责人工呼吸的人开始深呼吸。当按摩音数到第五次，到了该松手的时候，人工呼吸音立即捏住患者鼻孔，向口中吹气一次。如此反复。在对患者进行心肺复苏的同时，应尽快请医生前来抢救，或边抢救边转运至医院。

新生儿心脏按摩

双手合十，拇指压在胸骨上。将胸骨向下压约2厘米。

速度，每分钟100次。

婴儿心脏按摩

将宝宝仰卧在硬床上，用一只手环支撑宝宝背部，另一只手的中指和食指按压胸骨中部。保持手指垂直。

将胸骨向下压3厘米。

速度，每分钟80-100次。(考试大网站整理)

婴儿心脏按摩

让孩子仰卧在硬板床上，用手掌按压胸骨中部。保持肘部垂直。

胸骨向下压3-4厘米。

速度，每分钟80次。