内源性哮喘与外源性哮喘的临床表现有什么不同

典型的外源性哮喘大多在儿童期开始发病，有明显的家族和个人过敏史。哮喘发病年龄越小，过敏史越突出。婴儿湿疹和过敏性鼻炎的病例也很多，且有较强的季节性。单纯外源性哮喘，一般认为是由特定抗原物质诱发的，属于I型过敏性哮喘。是再侵袭抗原作用于特异性IgE致敏的肥大细胞和嗜酸性粒细胞释放多种介质的结果。考试网站上收集到的内源性哮喘，大多是在体质虚弱、精神影响或某些遗传素质的基础上，经常呼吸道感染或某些物质的刺激引起的。而感染性刺激性物质直接作用于支气管壁或通过鼻与肺之间的反射间接作用于支气管壁，使支气管黏膜的兴奋性增加。所以每次气候变化，特别是寒冷季节，或者吸入一些刺激性气体和飞尘，就引起了支气管哮喘。在这些患者中，存在气道反应性高、阻力差的患者，其哮喘的临床表现与喘息性支气管炎的临床表现难以区分。

内源性哮喘的个人和家族过敏史不如外源性哮喘明显，也没有明显的季节性发病。但病理检查与外源性哮喘无明显区别。内源性哮喘还有支气管黏膜嗜酸性细胞浸润伴基底膜增厚和上皮细胞脱落，在支气管分泌物中也可见。