辅导精华内科学——大肠癌和直肠癌的诊断方法

第一，直肠和肛门指接。

手指检查简单易行。直肠指检仍是直肠癌术前一系列检查中最基本、最重要的方法。

二、实验室检验

1)大便隐血试验:该方法简单易行，是大肠癌的筛查方法，也是结肠疾病的常规检查。有条件的人也可以应用免疫学的方法来提高准确率。

2)血红蛋白检查:凡不明原因贫血，血红蛋白低于100g/L者，建议做钡灌肠检查或纤维结肠镜检查。

3)血清癌胚抗原(CEA)检查:CEA检查无特异性诊断价值，不适于普查或早期诊断，但有助于估计预后、监测疗效和复发。

三。内镜检查

凡有便血或大便习惯改变，直肠指检无异常发现者，应常规行乙状结肠镜或纤维结肠镜检查。内镜可直视下观察病变，可取活检进行病理诊断。

目前，纤维结肠镜检查是诊断结直肠疾病最有效、安全、可靠的方法。大多数早期结肠直肠癌可以通过内窥镜检查发现。

四。双对比x线造影

传统的钡灌肠X线检查往往难以显示早期癌和大肠腺瘤，但空气钡双重对比技术大大提高了早期大肠癌和小腺瘤的检出率和准确诊断率，现已成为放射学的常规检查。

动词 （verb的缩写）CT诊断

CT不能作为早期诊断手段，但CT对结肠癌分期有重要意义，尤其是对不能直接手术，但经外照射或局部腔内放疗后可能手术切除的患者。大网站组织CT对于进展期直肠癌和复发直肠癌的手术估计具有重要意义。可以直接观察到肿瘤侵犯盆腔肌肉(肛提肌、闭孔内肌、尾骨肌、梨状肌、臀肌)、膀胱和前列腺。

术后3个月可进行盆腔CT检查，可作为随访时对比的基础片。术后2 ~ 3年内每6 ~ 8个月做一次CT检查，或CEA升高时复查CT。此外，CT还能为复发性直肠癌提供正确的定位和确定合适的靶体积。

不及物动词超声成像检查

直肠内超声是一种新的诊断方法，旨在检测直肠癌的侵袭性和肿瘤侵犯直肠壁的程度。自1983年起应用于临床。直肠内超声能正确诊断肿瘤侵犯的部位和大小。