辅导精华：中医讲风湿病的护理

中医讲究情志护理由来已久。《医典》说:“静而虚无，真气随，神从，病从平”，“神不进，心不医，病不愈”，说明了精神情绪的调节对人类防病治病、延年益寿的巨大作用，也为情志保健奠定了理论基础。后世医典中的医家

情感关怀

中医讲究情志护理由来已久。《医典》说:“静而虚无，真气随，神从，病从平”，“神不进，心不医，病不愈”，说明了精神情绪的调节对人类防病治病、延年益寿的巨大作用，也为情志保健奠定了理论基础。后世医典中的医家

由于风湿病病程长，病情反复，患者的思想活动和情绪变化较为复杂，如病情急性发作，或病情加重，行动不便，生活不能自理，感到悲观失望，甚至产生自杀念头；有些疾病缺乏正确的认识，急于求成，焦虑不安，对医疗效果要求过高等等，都严重影响疗效。此时虽有“灵丹妙药”，但难以见效，所以要做好风湿病患者的情绪护理。

具体方法有:1)指导和帮助患者正确对待疾病，缓解心理压力；2)争取亲属积极配合，达到预期疗效。

(2)生活护理

1.一般护理:类风湿患者最怕风和潮湿，所以住的房子要阳光充足，通风干燥。保持室内空空气清新，床要平。床应该稍微温暖和干燥，并经常清洗和干燥。尤其是强直性脊柱炎患者，睡在木床上，床不能放在风口，防止睡眠中着凉。用温水洗手，晚上洗脚。最好用热水浸泡脚踝一刻钟左右，可以促进下肢血液流动。

对于肢体功能基本消失的长期卧床患者，应注意帮助其经常变换体位，防止褥疮。手指关节变形、肘关节屈伸不利、膝盖脚踝变形、行走不便者，要及时照顾，处处帮助。

2.饮食护理:1)饮食要根据具体病情选择。风湿病患者一般应多吃高蛋白、高热量、易消化的食物，少吃辛辣刺激性食物和生冷油腻的东西。2)饮食不能片面，正确对待药物和食补的问题。水果蔬菜鱼鸡鸭营养丰富，不宜偏食。3)注意饮食，忌口。关于饮食护理的详细内容，请参考前面的“风湿病的饮食文化”。

(3)体位护理(也称体位护理)

风湿病患者的姿势异常，往往会影响他们以后的活动和功能，影响他们以后的生活和工作。体位护理的目的是时刻注意纠正病人的不良姿势和体态，有利于以后身体的恢复和正常工作。

风湿病患者为了缓解因麻木、酸痛、屈伸不利、僵硬等引起的疼痛，往往采取各种不正确的姿势和体位。所以在护理中，患者的坐姿、站姿、走路、睡觉等姿势。应引起重视，并及时纠正，以免对生命造成伤害。

护理时注意生理姿势的保持。例如，为了防止强直性脊柱炎患者脊柱、髋、膝关节的畸形和僵硬，一般需要说明患者站立时应尽量挺胸、收腹、双手叉腰，避免懒散懈怠的驼背姿势。床不能太软。最好使用木床，睡觉时避免高枕，躺下时采取俯卧位。

(4)功能锻炼护理

类风湿性关节炎患者必须进行功能锻炼，其目的是通过活动关节，避免僵硬挛缩，防止肌肉萎缩，恢复关节功能，称为“以动防残”。运动还能促进身体血液循环，改善局部营养状况，振奋精神，增强体质，促进早日康复。因此，如何指导风湿病患者进行适当的休息和锻炼，也是风湿病护理工作的重要组成部分。

1.生病时的功能锻炼和没生病时的身体锻炼不能一样。

对于风湿病患者来说，运动是为了维持和恢复关节的功能，但运动的要求和方法要根据自己的体质、年龄、性别而有所不同。比如风湿病患者，急性发作时全身症状明显或关节肿胀严重。这个时候，他们应该在床上休息。严重者可休息1-2周，中度休息5-7天。注意手脚关节的功能位置。一旦病情缓解，他们可以在床上做一些功能锻炼，如关节屈伸运动和按摩。可作为山东古代峰老人秘传的按摩保健法“床上八段锦”。

(1)干浴(自我按摩):沐浴手、臂、头、眼、鼻、胸、膝。

(2)明古天:用双手掌心紧按两耳穴，用两指在双手正中轻敲后脑勺枕骨十余次。

(3)转动眼睛:向上、左右转动眼睛5-6次。

(4)叩齿:上下牙互相轻叩30次以上。

(5)打鼓:闭着嘴磨牙，用脸颊和舌头漱口30次。漱口时，在口中生出更多的津液。等体液满了，分三口慢慢咽下去。

(6)揉腰揉眼:手掌搓热，紧压腰部，腰部上下按压，30次。

(7)腹部按摩:双手掌心按摩腹部，围绕脐孔从左至右、从右至左做圆周按摩。

(8)揉脚:揉足涌泉穴各80次。

病情稳定后，可以开始下床，慢慢走，慢慢走，或者做“床下六段锦”，即双手向前伸，像一扇紧闭的门；举手耸肩10次；双手水平按压；手掌向下弯曲，左右交叉向下触摸10次以上；手掌向上提10次以上；双手左右交叉，向前抓10次以上。

关节肿痛消除后，功能锻炼一定要放在恢复关节功能方面，根据患病关节的生理功能进行锻炼。开始时的被动活动应逐渐转变为主动活动，或两者结合，促进关节功能的恢复。还可以借助各种简单的工具和器械锻炼手指功能，如用手捏核桃、弹力健身圈等；双手握住旋转环练习旋转功能和手腕功能；踩自行车锻炼关节；滚圆木，踩空缝纫机，锻炼踝关节；拉绳锻炼肩关节等。

2.功能锻炼的地点、形式和时间。

风湿病患者功能锻炼的场所、形式、时间也要与患者病情相适应。按照《内经·素问·四气调神》的要求，“春日三月早卧，庭中广行，被遣缓行，使有志之士夏三，月夜早卧，腻阳。三月早起，早起有鸡。”三月，早睡晚起，太阳凉了就暖和了，皮肤也不会漏水。"

(5)辅助治疗和护理

风湿病是一种难治的疾病。有时候，只靠吃药，效果并不理想。目前很多研究风湿病的专家都主张综合治疗，即各种辅助治疗结合药物治疗，可以提高治疗效果。目前常用的辅助疗法主要有传导热疗法、矿泉疗法、运动疗法、敷贴疗法、热熨疗法、外敷疗法、熏蒸疗法、药液穴位注射、针灸、推拿、按摩疗法、激光和微波电疗等。

(六)并发症护理

风湿病患者在漫长的病程中常合并其他疾病，特别是在气候突变或雨季及台风、暴雨、严冬、酷暑时，更易感到风寒、湿邪、中暑，应引起重视。对于肺炎、心力衰竭、高热等严重并发症，医院应在早上进行综合治疗。