中医护理　中风的辩证论治

中风的辨证治疗属于这种虚标实证。标志为气血凝滞，风火煽惑，痰涎壅盛；此属气血亏虚，肝肾亏虚。但病情严重程度有差异，真标本和假标本的优先顺序也有差异。临床上可分为中脉和脏腑两大类。经-经-经-经-经-经-经-经-经-经-经-经-经-经-经-经-经-经-经-经-经-经-经-经-经-经-经-经-经-经-经-经-经-经-经-经-经-经-经-经-经-经-经-经-经-经-经-经-经-经-经-经-经-经-经-经-脏腑-脏腑-脏腑更深更严重，主要表现为意识不清等症状。

(1)中脉:

①脉虚空，风邪入中:证候:通常及发病前，头晕目眩，皮肤麻木，手足麻木，口眼骤歪，语言不利，口中流涎，或手足挛缩，或恶寒发热，四肢焦虑，关节酸痛等。舌苔薄白，脉弦滑或弦浮薄。

治疗:祛风通络，养血补身。

食谱:秦艽汤。

②肝肾阴虚，风阳失调:证候:平时头晕，头痛，耳鸣，头晕，腰膝酸软，失眠多梦，突然出现舌强，口齿不清，口眼？斜，半身不遂，舌苔红或腻，脉滑或细。

治疗:滋阴潜阳，平肝熄风。

方子:镇肝熄风汤。

(2)中脏腑:中脏腑是“中风”的危重病例，临床表现为突然昏厥、意识不清。脏腑可分为闭证和离证。证候闭合主要是因为邪气过盛，是实证。治疗应以祛邪为先。戒断证以阳气欲为主，属虚证，治疗应以扶正为主。封闭综合征和戒断综合征都是危重综合征。两种证型完全不同，治疗方法也不一样，需要做个检查。只有在大网站上明确辨证，才能正确对待。

①闭合综合征:闭合综合征的主要症状为突然昏厥、意识不清、颌紧、双手握拳、大小便、四肢痉挛，是闭合综合征的一般症状。还有内风痰火和内风痰湿的区别；证候可分为阳证和阴证两种。

a、阳闭:证候:除上述证候外，症见赤热，气短口臭，烦躁不安，大便干结，唇红舌燥，舌苔黄腻，脉滑数。

治法:醒脑开窍，清肝熄风。

食谱:至宝丹羚羊角汤。

b、阴闭:证候:除闭证的一般症状外，症状为唇白唇暗，烦躁不安，四肢不温，痰多涎多，舌苔白腻，脉沉缓。

治法:温通开窍，化痰熄风。

处方:苏合香丸、导痰汤。

②证候:突然昏厥，意识不清，闭眼张口，轻度鼻鼾，手脚冰凉，大量出汗，自主排便，肢体麻痹。舌萎，脉微断。

治疗:扶正固本，益气回阳。

方子:参附汤。

(3)遗产证书:

①半身不遂:因气虚血瘀、脉络瘀阻所致。

证候:半身不遂，四肢无力，口齿不清，口眼？患肢面色斜黄或苍白或浮肿，舌淡紫，舌苔薄白，舌质异常，脉细涩无力。

治疗:益气活血，疏通经络。

方子:补阳还五汤。

②肝阳上亢、瘀血阻络:证候:半身不遂，患侧僵硬挛缩，面红耳鸣，头晕头痛，急躁易怒，舌红，苔薄黄，脉硬而有力。

治法:平肝潜阳，熄风通络。

方子:镇肝熄风汤。

③语言劣势:A、风痰阻络:证候:舌强舌淡，四肢麻木，脉弦滑。

治疗:祛风化痰，通窍通络。

主持人:解语丹。

b、肾虚精亏:证候:失语、心悸、气短、腰膝酸软、舌淡、舌胖、舌苔薄白、脉细。

治法:滋阴补肾，利窍。

当事人:地黄饮子。

c、肝阳上亢，痰阻窍:证候:舌质强，口齿不清，急躁易怒，喜怒无常，舌红苔黄，脉细。

治疗:平肝潜阳，化痰开窍。

食谱:天麻钩藤饮。

④嘴巴和眼睛？斜:综合征:口眼？斜，或伴有斗嘴，患侧眉低目垂，表情淡漠，甚至不好咀嚼，斗嘴流涎，舌质淡，苔白腻，脉滑。

治疗:祛风化痰通络。

当事人:抓紧。