辅导精华：急性乳房炎

急性炎症是指细菌进入引起的急性炎症性疾病。

[原因]

致病菌多为金黄色葡萄球菌，其次为白色葡萄球菌和大肠杆菌。细菌可沿乳管、乳叶间的淋巴管和血液循环侵入，引起急性炎症。

【临床表现】开始时高热、寒战、全身不适、患侧肿痛、表面皮肤红肿、局部变硬、压痛，数日后可形成脓肿，产生波动。浅表脓肿可向外溃烂；深部脓肿可向后扩展形成后部脓肿。患侧腋窝淋巴结肿大，有明显压痛。

[诊断要点]

(1)经期女性多见，常发生在产后3 ~ 4周内。
(2)发病前常有*皲裂，*内陷畸形，*挤压或乳汁淤积。
(3)临床表现为高热、寒战和全身不适，患侧肿胀疼痛。
(4)体格检查示患侧*肿胀，有搏动性疼痛，皮肤红肿，局部变硬，压痛；脓肿形成时，有局部起伏的感觉。
(5)血白细胞和中性粒细胞可升高。
(6)*脓肿形成时穿刺可抽出脓液。
(7)X线检查可见皮肤肿胀增厚，间质阴影增生扭曲，血管明显增多。
(8)B超检查:脓肿形成时可见液面段的形成。

[家庭紧急治疗]

(1)卧床休息，多喝水，停止母乳喂养，加强营养。
(2)*用胸罩撑住。
(3)需要断奶者，可口服己烯雌酚5mg，每日3次，连用3 ~ 4天。
(4)用手指从*周围向奶道方向轻轻按摩或用吸奶器吸出乳汁。
(5)局部用热盐水或50%硫酸镁溶液湿热敷。
(6)外用鱼脂膏或金黄色粉末，或外用生桐油石膏或捣碎的新鲜蒲公英。
(7)炎症早期可全身使用抗生素。
(8)脓肿形成后，可以去医院切开引流。