基础护理学：负压引流管的护理

1.保持引流管通畅。

病人返回病房后，检查引流管的数量和位置。负压引流管保持负压，保持引流管通畅，保持有效引流。负压过高容易使引流管吸附在组织上，造成软组织损伤，引流不畅，造成切口出血，增加感染发生率。防止引流管受压、扭曲、堵塞(一般术后每小时挤压引流管一次。挤压法:护士站在患者操作侧，双手握住引流管距插管10-15cm。挤压时两手连在一起，后手用力捏引流管使其堵塞。用食指、中指、无名指、小指前腹用力快速挤压引流管，使挤压与手掌的反作用力刚好与手掌相同。

2.固定好引流管。

妥善固定引流管，防止脱落。在搬运和翻转过程中，不应用大头针固定。可以在床的两侧固定一条绷带，然后将引流管固定在绷带上，这样可以增加病人的活动能力。固定高度应比排水口低20-30cm。你要向患者和家属说明放置引流管的目的和重要性，加强医疗安全意识，防止老年患者和昏迷患者拔出引流管。如果发现引流管脱落，及时联系医生。

3.观察引流液及其性质。

观察引流液的数量、颜色和性质，认真记录并做好交接班。(临床上负压引流袋的刻度是错误的。记录时，应将引流液放入量杯中进行测量后记录，以保证吸入和排出的准确性)。引流液为粘稠的血性液体；24小时后，引流液一般在50毫升以下，引流物为淡红色液体。如果引流量过多，颜色鲜红，可能有出血的迹象；如果导流流量过小，可能是管道堵塞或压缩、扭曲、漏气，应仔细观察并及时处理。如果脊髓引流液呈淡黄色澄清，患者出现头痛、恶心，提示脑脊液漏，应立即报告医生及时治疗。

4.保持无菌和密闭。

经常检查引流管的连接处，确保连接紧密，防止漏气或脱落造成逆行感染。

5.拔管指征

拔管时间一般取决于引流量。一般拔管前24小时内引流量小于50毫升，最长留置时间不超过1周。拔管时应严格遵守无菌操作规程，防止逆行感染。引流管拔出后，适当按压引流管周围皮肤，消除皮下积血。