基础护理学操作——膀胱冲洗护理
膀胱冲洗护理
(1)目的:
1.使尿液引流通畅。
2.治疗一些膀胱疾病。
3.清除膀胱内的血块、粘液、细菌等异物,防止膀胱感染。
4.前列腺和膀胱手术后血栓的预防。
(2)实施要点:
1.评估患者:
(1)询问并了解患者病情,向患者解释并取得合作。
(2)了解患者尿液的特点,是否有尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿的感觉,尿液是否引流,导尿管是否通畅。
2.操作要点:
(1)检查并准备好。
(2)洗手,戴口罩。
(3)将膀胱冲洗液挂在输液架上,将冲洗管与冲洗液连接。Y形管的一端与冲洗管连接,另两端分别与导尿管和尿袋连接。在收集和连接大测试网站之前,对所有连接部分进行消毒。
(4)打开冲洗管,夹住尿袋,遵医嘱调整冲洗速度。
(5)夹住冲洗管,打开尿袋,排出冲洗液。如此反复。
(6)在持续冲洗过程中,观察患者的反应及冲洗液的量和颜色。评估冲洗液的进出量,是否有膀胱膨胀的感觉。
(7)冲洗后,取下冲洗管,将尿袋在尿管口处消毒,固定好,置于膀胱下方,便于尿液引流。
(8)协助患者获得舒适的卧位。
(3)注意事项:
1.严格执行无菌操作,防止医源性感染。
2.如果患者在冲洗过程中感到不适,应减慢冲洗速度和数量。如有必要,停止清洗并仔细观察。如果患者感到剧烈疼痛或引流液中有血,应停止冲洗并通知医生进行治疗。
3.洗涤时,洗涤液瓶内的液面距离床面约60cm,以产生一定的压力,有利于液体的流入。洗涤速度根据出水颜色调整,一般80-100滴/分钟;如果滴入药液,应在膀胱内停留15-30分钟后排出体外,或根据需要延长停留时间。
4.在寒冷气候下,冲洗液应加热至35℃左右,以防冷水刺激膀胱而引起膀胱痉挛。
5.冲洗时观察引流管是否通畅。
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