基础护理学操作——“T”管引流护理
“T”管引流的护理
(1)目的:
1.防止病人胆道逆行感染。
2.通过日常护理保证引流的有效性。
3.观察胆汁的数量、颜色和性质。
(2)实施要点:
1.评估患者:
(1)询问和了解患者的病情。
(2)评估患者“T”管的引流情况。
2.操作要点:
(1)做好准备,帮助病人摆位,暴露“T”管和右腹壁,注意挡住病人。
(2)将固定在腹壁外的“T”管连接到引流袋上,引流袋应低于“T”管的引流口平面。
(3)为保持有效引流,引流管不应打折或弯曲,应指导患者保持有效体位,即平卧时引流管应低于腋中线,站立或移动时不应高于腹腔引流口平面,以防引流液倒流。
(4)观察胆汁的颜色、性质和数量,并记录。
(5)根据患者情况,每日或隔日更换引流袋一次。具体方法如下:在更换的引流管嘴下垫一条垫巾,用止血钳夹住引流管近端,检查后将新的引流袋挂在床头,在出口处扎紧;一手握住引流管,另一手握住引流袋断开接口,将旧引流袋放入医疗垃圾袋内;检查网站对引流嘴周围进行收集消毒,将新的引流袋与引流管连接牢固,观察引流液是否引出并妥善固定。
(6)“T”管拔出后,局部伤口用凡士林纱布封闭,1-2天自行闭合。观察伤口渗出、体温变化、皮肤发黄、巩膜染色、呕吐、腹痛、腹胀等情况。
3.指导患者:
(1)告知患者放置或更换引流袋的注意事项;(2)指导患者在体力活动时保护好“T”管。
(3)注意事项:
1.严格执行无菌操作,保持胆道引流管通畅。
2.妥善固定管线,防止“T”形管在操作过程中脱落。
3.保护患者引流口周围皮肤,局部涂氧化锌软膏,防止胆汁浸泡引起局部皮肤溃烂和感染。
位律师回复
0条评论