中药药理学——药物剂量关系

剂量:在一定范围内，药物的剂量取决于其有效成分在血液中的浓度及其作用强度。剂量太小，没有效果；如果剂量过大，可能会出现中毒症状，所以一种药物最合适的剂量往往是通过反复的临床实践最终确定的。

中药大部分是天然药物，大部分是植物药。由于产地、采收季节、储存和加工条件的不同，其有效成分的含量受到影响。而且由于天然药物中含有的某些活性物质可能只是微量，往往很难像合成药物那样严格规定最小有效剂量、最大剂量和最小毒性剂量。但毒性大的药物，要开剂量。就附子而言，在四川、云南、贵州等省的部分地区，一次性大量使用附子，往往会出现意外，而其他省市的用量很少。药典对剧毒药物有明确规定。为保证用药安全，处方应严格遵循国家药典的规定。中药新制剂特别是注射剂的临床试验，还必须密切观察患者对药物的反应，这就需要设定可靠的客观观察指标，积累数据，调整剂量，设定安全有效范围。

煎煮温度和时间，中药最常用的剂型是水煮汤剂。注意汤的煮制时间。一般来说解表药火力更强，时间更短；进补的火要温和，时间长一点。而且根据药物性质提出了“先煎”或“后服”等具体要求。比如龙骨、牡蛎要先炒；大黄和薄荷应该晚一点上。附子煎煮时间宜长，以降低乌头碱的毒性。至于中成药的浸泡溶剂、浸泡时间、浸泡温度，都会影响药品的质量。

方法:中药的用法包括给药途径、给药时间和给药次数。古人早就注重管理方法。陶弘景指出:“以酒服之者，饮之，凉服之，热服之”；李东垣补充道:“任何一个服另一种役或三种役的人都应该拥有同样的权力，这取决于这个人的力量和他疾病的严重程度，并认为他可以前进或后退。”解释一下一天服药两次、三次或更多次的方法，自古就有。不同的用药方法可产生不同的药理反应。中药多为口服，如汤剂、丸剂、散剂、洗剂、酒剂、膏剂等。还有外用药，如洗、吹、洒、敷、舔等。在受影响的部分；另外，眼药水，滴耳液，灌肠。也被普遍使用。对于现代药物的成分提取和灭菌技术的进步，将一些中药或古方制成注射剂，不仅提高了疗效，还发现了一些新的功能和新的用途，扩大了临床应用范围。比如丹参注射液和生脉注射液的疗效大于丹参片和生脉散。但静脉注射枳壳、枳实、青皮也能显著升高血压，可用于防治严重休克。