药理学——曲米帕明

通常被称为曲美他嗪、sapilent、surmontil

药物介绍

【性状】马来酸盐为白色结晶粉末，微溶于水或乙醇，不溶于乙醚，溶于氯仿，分子量294.4，熔点142℃。

【药理与应用】本品抗抑郁作用与丙咪嗪相同，但副作用较少，无明显中枢抑制和抗多巴胺(da)作用。与其他抗抑郁药不同，其抗抑郁机制不影响na和5-ht的重摄取和释放，不兴奋β-肾上腺素受体。但有研究表明，本品与脑内5-ht受体具有高或中等亲和力，因此其作用机制可能与其直接作用于脑内某些受体有关。它还具有镇静作用、抗阿朴吗啡、巴比妥酸盐和吗啡增强作用。口服能被胃肠道迅速吸收，血浆蛋白结合率达95%。服药后2 ~ 4小时达血药浓度峰值，血浆t1/2为8小时。血药浓度与剂量呈线性关系。经肝脏代谢，最终从肾脏排出。可用于治疗抑郁、焦虑、失眠和精神分裂症。考试网站安排

【用法】口服:成人初始剂量为每日75mg，以后可调整剂量，维持量为每日75 ~ 150 mg。老年或青少年患者，初始剂量为每日30mg，后期可调整至每日25mg，分两次服用。12岁以下儿童的剂量尚未确定。每日剂量:对于院外患者，200mg以内；住院病人，300mg以下。老年人，100mg以下。

【注意】一般不良反应轻微，偶有体位性低血压，但恢复快。癫痫和青光眼患者禁用。