中药剂学：药物过敏复杂多变

众所周知，注射青霉素前必须做“皮试”，主要是怕药物过敏。如果不做皮试，很容易发生过敏性休克，不及时抢救就会死亡。但是有些人感冒后吃感冒药，第一次或第二次吃了都没有任何反应。但是吃了第三种药之后，身上出现了很多红疹和水泡。医生说是药物过敏引起的。所以有的人会有一个疑问:我每次感冒都只吃这个感冒药，所以好多次都没有过敏。怎么这次我过敏了？不是说过去吃了不过敏的药就不会再过敏了吗？这种想法是对药物过敏的一种误解，这种误解相当普遍。

事实上，药物过敏一般发生在多次使用同一种药物之后，而少数发生在第一次使用者身上。过敏多为获得性，其致敏性的获得来源于过敏发生前与某些药物的多次接触。药物的过敏物质就是药物。与某种药物(抗原)反复接触后，体内会产生相应的抗体。当再次接触同一种药物(抗原)时，体内会发生免疫反应，或称过敏反应，俗称过敏性发作。

但是，有些患者在第一次使用某种药物时，确实会出现过敏反应，甚至过敏性休克。实际上，这类患者在用药前就已经接触过这种药物。比如第一次使用青霉素出现过敏反应的人，可能之前喝过注射青霉素的奶牛的奶，或者接触过注射青霉素的患者的液滴、尿液或者外用青霉素。另外，空空气中到处飞着大量的青霉菌孢子。腐烂的橙子往往含有大量的青霉菌，无论是食用还是触摸都可能成为青霉素致敏的条件。

所以，当你怀疑自己对药物过敏，考虑过敏源时，千万不要排除过去常用的药物。相反，你应该怀疑过去常用的药物。一旦确定对某种药物过敏，就要防止再次接触，因为二次过敏反应往往更迅速，治疗起来也更麻烦。此外，中药还会使人过敏，这一点往往被忽视。这种过敏反应，轻则只出现各种皮疹，常伴有瘙痒。严重病例可能出现发热、头晕、头痛、易怒或喉头水肿、哮喘或呕吐、腹痛、腹泻或剥脱性皮炎。