中暑的中西医结合治疗

中医认为，夏季感受邪热是中暑的外因，正气不足是外邪侵袭的内因。暑热当季，温度高，湿度大。如果人体正气不足或劳累过度，消耗了津液，热量就可以侵入人体，引起疾病。因此，该病的发生具有明显的季节性。

一般来说，老年人、长期卧床病人、产妇、新生儿容易中暑，户外工作者也容易中暑。张平医生认为本病的治疗以清暑泄热为主，要突出“快”字。

中医治疗:根据辨证论治，可取得良好疗效。

突发高热、头痛、头晕、多汗、口渴、苔黄干、脉数等。此证为暑热伤气，热盛阳明所致。治暑放热。白汤:石膏30克，知母10克，甘草10克，芦根30克，西瓜崔屹30克，粳米10克。

暑郁证包括发热、心烦、自汗、口渴、倦怠、少苔、脉弱。此证由热和气共同引起。治暑解暑，生津益气。加味舒胰气汤:西洋参10g、石斛10g、麦冬10g、黄连6g、竹叶10g、莲藕10g、知母10g、甘草10g、粳米10g、西瓜崔屹30g。

气欲脱的症状包括突然发热、多汗、心烦、口渴、神疲乏力、脉弱。此证为暑伤津液，气虚所致。治气，生津，解郁。加味生脉散:人参10g、麦冬30g、五味子10g、石斛10g、粳米10g、西瓜崔屹30g。

热动风证表现为发热、四肢抽搐、咬紧牙关、神志不清、脉弦数等。此证为热盛肝风所致。以清热解暑，平肝熄风。加味羚羊钩藤汤:羚羊角粉1.5g(口服)，钩藤10g，桑叶10g，川贝6g，生地黄30g，菊花10g，白芍10g，甘草10g。

紧急情况下，可根据病情给予紫雪散、至宝丹、安宫牛黄丸鼻饲，也可采用针刺等方法强刺激任重、内关等穴位。

西医治疗

1.中暑先兆和轻度中暑患者应立即离开炎热的工作环境，到阴凉安静的地方休息，并补充凉咸的饮料，逐步恢复。轻度中暑易出现呼吸循环衰竭时，应静脉注射葡萄糖生理盐水，必要时可使用呼吸循环兴奋剂。

2.严重中暑必须紧急处理。治疗的原则是迅速降低过高的体温。纠正水、电解质和酸碱紊乱，积极防治休克和脑水肿。有两种具体的冷却方法:

对患者进行物理降温，并将其置于室温(25℃)的安静房间中。在头部、腋窝、腹股沟处放置冰袋，用冷水、冰水或酒精擦拭身体，用风扇向患者吹风。必要时，可将患者除头部外的全身浸泡在4℃的水浴中，使患者四肢降温，以防止周围淤血。在物理降温的初期，冷皮肤的刺激可引起皮肤血管收缩和肌肉震颤，从而影响散热，甚至促进身体产热，使体温升高。所以目前大部分人都主张药物和物理结合来降温。

药物降温目前主要的降温药物是氯丙嗪，其作用有:控制下丘脑体温调节中枢；扩张末梢血管，加速散热，放松肌肉，减少肌肉震颤，防止身体产热过多；降低细胞的耗氧量，使机体更好地耐受缺氧，抵抗组胺的作用，预防休克。

阿司匹林等药物可以与氯丙嗪协同使用。

在上述各种降温过程中，要加强护理，密切注意体温、血压、心脏情况。当肛门温度下降到38℃左右时，应立即停止降温，避免体温过低而虚脱的危险。

3.并发症的预防和治疗。老年人和心血管疾病患者静脉补液不宜过快；有心力衰竭倾向的人应尽早应用快速洋地黄制剂；急性肾功能不全者应严格限制水和钠盐的摄入，尤其要注意血钾浓度；黄疸的人要大量使用维生素B和C；昏迷患者易发生吸入性肺炎或其他继发感染，可通过适当的抗生素预防。

简而言之，中暑是可以预防的，只要我们做好预防措施，就可以避免受伤