中药学:痛经选用哪种中药好?
痛经多因肝气郁结,气机不畅,导致气滞。气滞则血瘀,因月经不调而导致痛经。中医认为“不通则痛”。还有就是血虚引起的痛经。一般情况下,经前期或月经期腹痛大多是真的。腹痛多因气滞血瘀;月经后腹痛多为虚证,喜按喜热者多为寒证。所以痛经的治疗要根据患者的病情而定。
气滞型:常见于经前期或月经期下部的腹胀、腹痛。月经越来越少。有时会出现胸闷、胁肋胀满等症状。此时需要疏肝理气,可以用加味乌药汤治疗。如当归、川芎、赤芍、小茴香、乌药、木香、香附和延胡索。
血瘀型:痛经发生在月经前或月经初期,小腹剧痛,拒按,月经不调,色暗,有血块。应采用活血化瘀、散寒的方法治疗。常用方剂有少腹逐瘀汤或当归、川芎蒲黄、赤芍、山楂炭、桃仁、红花、香附、肉桂、茴香、干姜。
血虚型:除痛经外,经血过多,色多,经后腹痛,头晕,心悸,心烦失眠等。应该用养血益气的方法来治疗。可以选择八珍汤和当归、地黄、白芍、何首乌、党参、白术、香附、茯苓等其他药物。
另外,药物要根据患者的情况加减。气滞腹胀者,加川乌、木香、青皮、乌药、延胡索。当归、牛膝、桃仁、红花、蒲黄等。血瘀、斑紫、舌紫、脉细者加,畏寒怕温者加干姜、茴香、荆芥、肉桂、吴茱萸。
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