药物分析：丙米嗪

俗称:米帕明、德普洛尔、托法尼
药物介绍
[性质]常用其盐酸盐。白色或类白色结晶粉末；无味或几乎无味，遇光逐渐变色。溶于水、乙醇或氯仿，几乎不溶于乙醚。
[药理及应用]有较强的抗抑郁作用，但兴奋作用不明显，镇静作用较弱。适用于各种类型抑郁症的治疗。对内源性抑郁症、反应性抑郁症、更年期抑郁症有效，但疗效较慢(需要一周以上才能见效)。对精神分裂症伴发的抑郁症几乎无效或无效。也可用于小儿遗尿症。
[用法]口服:成人12.5~25mg，一日三次，逐渐增加至每次50mg，一日三次。剂量可达每天200 ~ 300毫克。每日维持75 ~ 150毫克。儿童遗尿:每次12.5 ~ 25 mg，每晚一次，5岁以上。
[注意]
(1)有微弱的阿托品样作用。常见的不良反应有口干、心动过速、出汗、视力模糊、头晕、便秘、尿潴留、失眠、精神障碍、皮疹、震颤、心肌损害，大剂量可引起癫痫发作。见偶见粒细胞减少症。
(2)高血压、心脏病、肝肾不足、青光眼患者及孕妇禁用。
(3)甲亢、尿潴留患者禁用。
(4)癫痫发作倾向、前列腺炎、膀胱炎、重度抑郁及5岁以下患者慎用。
(5)长期大剂量应用，宜定期进行白细胞计数和肝功能检查。
(6)三环类化合物可增强肾上腺素类药物的升压作用。因此，在使用这类药物治疗期间，禁止使用降压药。不宜与单胺氧化酶抑制剂合用。