流产的三种特殊分类

1.稽留流产:又称过期流产。指其死亡后未及时排出的宫内胚胎或胎儿。典型表现为正常早孕伴先兆流产或无症状；随着更年期的延长，子宫不再增长或收缩，但子宫比更年期短，早孕反应消失，宫颈不开，质地不软。如果死胎和胎盘组织在官腔内停留时间过长，可能导致严重的凝血功能障碍和DIC。应先检查凝血功能，在备血和输血的情况下进行刮宫。如果凝血机制异常，可以在刮宫前用肝素、纤维蛋白原、新鲜血液、血小板纠正。稽留流产时，胎盘组织常紧贴子宫壁，手术难度大。如果凝血功能正常，刮宫前口服己烯雌酚5mg，每日3次，连用5天，或肌肉注射苯甲酸雌二醇2mg，每日2次，连用3天，可提高子宫肌肉对催产素的敏感性。

2.习惯性流产:指连续自然流产3次及以上者。近年来，有学者称连续两次流产者为复发性自然流产。常见原因有胚胎染色体异常、免疫因素异常、甲状腺功能低下、子宫畸形或发育不良、宫腔粘连、宫颈内口松弛等。往往每次流产都发生在同一个妊娠月份，其临床过程与一般流产相同。如果宫颈松弛，妊娠中期宫颈会无任何症状地扩张，然后羊膜囊向宫颈突出。一旦胎膜破了，胎儿马上就要分娩了。

3.感染流产:多见于阴道出血时间较长的流产患者，多发生于不全流产或不洁流产。临床表现为下腹痛，阴道分泌物恶臭，双河镇检查宫颈摆动痛。有时会引起严重的盆腔腹膜炎、败血症和感染性休克。是厌氧菌和需氧菌的混合感染。