原发性高血压的检查项目

(1)血压的测量

血压测量是诊断高血压和评估其严重程度的主要依据。目前，评价血压水平的方法有三种。

1.偶尔在临床上测量血压

临床上的偶发血压测量(简称偶发血压测量)是由医务人员按照统一的标准在标准条件下测量的，是目前高血压诊断和分级的标准方法。每隔2分钟重复测量一次，以两次读数的平均值为准。如果两次测量的收缩压或舒张压读数相差超过5mmHg，则应再次测量，并取三次读数的平均值。

2.自测血压

经国际标准(BHS和AAMI)评定的上臂式半自动或全自动电子血压计，用于在家中或其他环境下测量患者的血压，称为自测血压或家庭压力测量。自测血压通常略低于偶测血压，其正常上限参考值为L35/85 mmHg。自测血压可以获得很多接近日常生活的测量值，从而提供日常生活中有价值的血压信息。在评估血压水平和指导降压治疗方面，它已成为偶尔测血压的重要补充，对诊断单纯性临床高血压和提高治疗依从性极为有益。

3.动态血压监测

一般监测时间为24h，测压时间间隔为l5-30min。白天和晚上的压力测量时间间隔应相同。如果只进行诊断性评估，则只能监测日间血压。动态血压监测可以提供24小时内白天和夜间血压的平均值和离散度，可以客观、敏感地反映患者的实际血压水平，了解血压的变异性和昼夜节律，估计靶器官的损害和预后，比偶尔测量血压更准确。

动态血压监测的参考标准正常值为:24h均值低于l30/80mmHg，日间值低于135/85mmHg，夜间值低于l25/75mmHg。夜间平均血压一般比白天低10%-20%。正常的血压波动就像长柄勺子。夜间2 ~ 3点处于低谷，凌晨迅速上升，早晨6 ~ 8点和下午4 ~ 6点有两个高峰，然后缓慢下降。高血压患者的动态血压曲线相似，但水平更高，波动幅度更大。

(2)尿液检查

肉眼观察尿液的透明度、颜色和血尿情况；测定比重、pH值、蛋白质和糖含量，用显微镜检查尿沉渣。

　　尿比重降低（