复习指导：糖尿病的诱发因素

糖尿病的诱发因素有:感染、肥胖、体力活动减少、妊娠和环境因素。

1.感染在糖尿病的发病中起着非常重要的作用，尤其是病毒感染是I型糖尿病的主要诱发因素。在动物研究中，已经发现许多病毒可以引起胰岛炎，包括脑炎病毒。心肌炎、柯萨奇B4病毒等。病毒感染可引起胰岛炎，导致胰岛素分泌不足，引发糖尿病。此外，病毒感染可加重隐性糖尿病，成为显性糖尿病。

2.大多数I型糖尿病患者都很肥胖。肥胖是诱发糖尿病的另一个因素。肥胖发生时，脂肪细胞膜和肌肉细胞膜上的胰岛素受体数量减少，对胰岛素的亲和力降低，体细胞对胰岛素的敏感性降低，导致糖的利用障碍，血糖升高，导致糖尿病。

3.身体活动。我国农民和矿工的糖尿病发病率明显低于城市居民。推测可能与城市人口体力活动较少有关。增加体力活动可以减少或防止肥胖，从而增加胰岛素的敏感性，使血糖得到利用，而不会患糖尿病。相反，如果减少体力活动，就容易导致肥胖，而降低组织和细胞对胰岛素的敏感性，阻碍血糖的利用，就会导致糖尿病。

4.怀孕期间，雌激素增加。一方面，雌激素可诱导自身免疫，导致胰岛β细胞的破坏；另一方面，雌激素有抵抗胰岛素的作用。所以多胎妊娠会诱发糖尿病。

5.在遗传的基础上，环境因素作为一种诱因，在糖尿病的发病中起着非常重要的作用。环境因素包括:空空气污染、噪音、社会竞争等。这些因素诱发基因突变。随着上述因素的严重程度和持续时间的增加，突变的基因越来越多，当突变的基因达到一定水平(即医学上称为“阈值”)时就会发生糖尿病。