复习指导：心脏触诊概述

心脏触诊的内容包括心尖搏动、心前区搏动、震颤和心包摩擦音。检查者将右手手掌置于心前区，注意心尖搏动的位置及有无震颤。手指和中指并拢，用指尖确定心尖搏动的确切位置和范围，是否弥漫性，是否有抬升搏动。用手掌触摸心脏底部和胸骨左缘第三、四肋间，注意是否有震颤和心包摩擦。必要时用手掌尺侧(大鱼际)确定震颤的具体位置，确定是收缩期还是舒张期。触诊心包摩擦音时，患者坐位前倾，呼气时更明显。触诊时要注意按压胸壁的力度，因为用力按压会降低手掌触觉感受器的灵敏度，使你触摸不到震颤或心包摩擦。应该适当地调整压力以达到期望的效果。