复习指导：胆管癌早期症状

胆管癌的临床表现可归纳为四大症状:黄疸、腹痛、皮肤瘙痒及其他相关症状:

1.胆管癌伴黄疸患者早期缺乏典型症状，多为黄疸治疗。黄疸是胆管癌最早也是最重要的症状，约90%-98%的胆管癌患者都有不同程度的皮肤发黄和巩膜染色。黄疸的特点是进行性加重和加深，大部分是无痛的。少数病人有波动性黄疸。上段胆管癌黄疸出现较早，而中下段胆管癌由于胆囊的缓冲性黄疸可出现较晚。

2.约半数腹痛患者有右上腹疼痛或不适、体重减轻、食欲不振等症状。这些症状通常被视为胆管癌的早期预警症状。一开始腹痛类似胆结石，胆囊炎。据临床观察，胆管癌发病后仅3个月即可出现腹痛和黄疸。

3.黄疸前或黄疸后可出现皮肤瘙痒，也可伴有心动过速、出血倾向、精神萎靡、乏力、脂肪性腹泻、腹胀等其他症状。皮肤瘙痒是由于血液中胆红素含量增加，刺激皮肤末梢神经所致。

4.其他症状如黄疸、腹痛，如恶心、呕吐、消瘦、尿暗黄色，如酱油或浓茶，大便淡黄色甚至粘土色等。晚期肿瘤溃烂时，可出现黑便和大便隐血试验阳性，甚至贫血。发生肝转移时，可出现肝肿大、肝硬化等症状。