小儿风湿热的预后与预防

一般来说，风湿热如能早期诊断，及时、正确、彻底治疗，并采取合理措施防止复发，预后较好。反复复发，急性期明显心脏受累，合并心力衰竭患者预后差。舞蹈病预后较好，一般4 ~ 10周治愈。虽然复发，但青春期后很少复发。

预防

第一，加强体育锻炼，增强孩子的抵抗力，预防呼吸道感染。

二、开展爱国卫生运动，因地制宜改善居住条件，避免寒冷和潮湿。

三、及时彻底防治链球菌感染。治疗急性溶血性链球菌引起的咽峡炎、扁桃体炎、淋巴结炎、中耳炎、上颌窦炎和猩红热，应给予足够的青霉素。每天肌肉注射两次，每次40 ~ 80万单位，一般应持续10 ~ 14天。若炎症未完全消退或咽拭子培养持续阳性，必要时可适当延长注射日期。对青霉素过敏者，可使用磺胺嘧啶或红霉素。

4.注意预防复发。首次发病年龄越小，复发率越高，12岁以后复发明显减少。

复发往往发生在首次发病后的五年内，因此在12岁之前的五年内预防首次发病更为重要。注射用苄星青霉素可在每年冬季及猩红热流行时使用，每月一次，90万至120万单位，肌肉注射或口服青霉素片，每日三次，或磺胺嘧啶0.5g/次，每日两次，或每周磺胺15至20mg/kg/次，每6至7天一次。磺胺类药物用药期间定期血、尿常规检查。

5.去除龋齿、扁桃体炎、中耳炎等病变。对于需要切除扁桃体的风湿病患儿，手术应在休息时进行。术前3天和术后2周注射青霉素。拔牙前后也要注射青霉素2 ~ 3天。以防止风湿性活动或亚急性细菌性心内膜炎或败血症。