口腔组织病理学笔记讲义——第十五章涎腺疾病
第一节唾液腺的非肿瘤性疾病
1.涎腺炎
(1)急性涎腺炎(急性化脓性腮腺炎)
1.临床表现:
腮腺疼痛和肿胀。腮腺导管口红肿,脓液溢出。伴有全身发热和白细胞增多。
急性化脓性涎腺炎
2.病理变化:
(1)导管扩张,导管腔内及周围有大量中性粒细胞浸润。
(2)唾液腺组织坏死并形成脓肿。
(3)急性炎症消退后,纤维组织可能增生。
(2)慢性涎腺炎
1.病因学
(1)导管内有结石、异物或瘢痕挛缩阻塞导管继发感染。
(2)急性炎症变成慢性。
(3)慢性涎腺炎可因长期口腔压力增高而逆行感染。
2.临床表现:
唾液腺局部肿胀,有酸胀感。患侧从导管口流出少量粘稠带盐的液体。唾液腺血管摄影显示主要导管呈香肠状,远端导管呈球状扩张。
3.病理改变:(1)导管扩张,导管周围及间质内有大量淋巴细胞和浆细胞浸润或形成淋巴滤泡。(2)小叶内导管上皮增生,出现鳞状化生。(3)腺泡萎缩消失,大量纤维组织增生。
二。坏死性子宫内膜化生
(1)临床表现
它经常发生在上腭,但也发生在嘴唇,脸颊和臼齿。这种疾病的特点是在粘膜表面形成火山口样溃疡,一般无痛或偶有刺激。病程约6 ~ 8周,可自愈。
(2)病理表现
(1)溃疡周围的表面上皮呈假上皮瘤样增生。
(2)腺体小叶坏死,腺泡壁溶解消失,粘液溢出形成粘液池。
(3)腺管有明显鳞状化生,形成大小不一的上皮岛或上皮条。
(4)腺体内有弥漫性中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润。
二。干燥综合征
(1)临床表现:
1.40-50岁女性多发。
2.口腔症状:口渴、唾液分泌减少;蜡咀嚼试验检查唾液分泌。
3.眼部症状:眼睛干涩,泪液减少。眼睛疲劳和异物感;墨汁试验用于检查泪液的分泌。
4.并伴有类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。
二。病理变化:
1.肉眼
(1)腺体呈弥漫性肿胀或结节状肿块。
(2)切面呈灰白色,小叶边界清楚。
2.显微镜下的变化
(1)腺体内大量淋巴细胞和组织细胞增生。
(2)病变从小叶中心开始,向周围扩展。
(3)病变严重时,腺泡消失,被淋巴细胞和组织细胞取代,形成滤泡,但腺泡小叶轮廓清晰。
(4)腺小叶缺乏纤维结缔组织修复。
(5)小叶内导管上皮增生,形成上皮肌上皮岛,沉积嗜酸性无定形物质。
0条评论