如何对待老年心血管病患者

老年心血管疾病患者在拔牙和治疗中存在一定程度的危险性，因为他们害怕拔牙(治疗牙齿)，对疼痛的耐受力差，再加上身体老化恶化，全身器官功能和应激能力下降，心脏功能代偿降低，血管弹性差等因素。这必须引起我们临床医生的高度重视，尤其是对于刚刚走上工作岗位的同事。如何对付这些“危险”的人？我以拔牙患者为例来说明:

1.耐心细致地介绍病人的病情。第一，不要急于让病人躺在椅子上进行必要的检查。而是把病人引到休息室，像对待家里的客人一样对待病人，要求家属配合。目的是放松老人看病的心情，把原本复杂的事情尽量变得轻松，比如问老人的年龄、家庭住址、退休前的工作性质等。男性老年患者不妨和他聊聊现在的所谓政治形势，女性患者则应该问问子女是否孝顺。反正最重要的一点是，和患者的心理距离越近越好。必要的话，你应该夸大自己的一些能力。比如你可以这样介绍自己:前段时间，某某八十多岁。我的牙拔掉后，什么也没发生。拔完牙后，老人不知道什么时候拔的牙。然后，乐哈哈从椅子上下来，被家人带走了。最重要的是和病人聊天，尽量确定病人是你的老人，还有

2.介绍病情，这个层次要把握好，不要把病情说得很复杂。就像刚才说的，一定要尽量把病情说得轻一点(但一定要提前和家人介绍基本病情，实事求是地告诉他们，以达到配合的目的)。我们可以适当的用一些比喻，比如我们打麻药的时候会像被蚊子咬了一样疼，给他看注射器。接下来，我会介绍一些简单的拔牙步骤，比如，给他。打完麻药，拔牙就像平时在手上扎一扎，拔一根刺那么简单。(这样的病人适当的吹一下自己也不为过。)当你遇到一些估计比较复杂的拔牙案例时，你可以这样跟他说:因为你年龄大了一点，所以在拔牙过程中，我们要小心处理你。有了这句话，可以适当延长一些拔牙的时间。

以上工作全部完成后，我开始引导病人走向椅子。这个时候我想提一句，你要尽可能的把他扶到椅子上，以示善意。不要小看这么一个小动作。对病人来说，这已经给了他很大的力量，准备了必要的设备，以及一些可能的抢救药物，如硝化甘油等。(还是那句话，术前要指导病人服用一些心血管药物，当然是病人。如果有必要，应该有心电图监测。

4开始操作，所有动作一定要轻柔，尽量不要用锤子砸。另外，表情一定要保持平静。记住这一点，哪怕是一个很小的表情，比如皱眉或者一个很小的叹息，对患者来说都是很大的打击。还有，注意不要和护士交头接耳，不要频繁更换器械，因为这样做的话，患者自然会因为认为自己的牙齿很难拔出而增加心脏负担。成功拔牙后，记得缝合，这样出血会少一些，也不会给患者造成心理负担。

5手术结束后，不要让病人匆忙下椅子，让他在椅子上休息五分钟，然后护士将他引导到休息室，休息30分钟后让他离开。

最后，一个重要的补充是，在任何不测的情况下，应与患者家属达成书面协议。

以上是我的经验，可能对刚参加工作的同事有帮助。希望看过这篇文章的博主给予必要的提示！