胸腔积液的临床表现

(1)症状

1.原有基础疾病的相应症状

引起胸腔积液的原因很多，胸腔积液的发生往往伴有基础疾病，包括肺、胸膜、心血管疾病、肾、肝和全身性疾病。因此，仔细询问病史，观察患者症状，对于胸腔积液的病因诊断非常重要。

2.胸腔积液引起的症状

少量胸腔积液可无明显症状或仅有胸痛，疼痛会随着呼吸运动而加重；胸腔积液超过300 ~ 500 ml时，可感到胸闷或轻度气短；随着胸腔积液的增多，胸闷气短逐渐加重；大量胸腔积液时，可出现呼吸困难和心悸，但胸痛减轻或消失。

(2)身体体征

胸腔积液的体征与胸腔积液量有关。有少量胸腔积液时，可无明显体征或仅胸痛导致患侧胸部活动受限，胸部呼吸减弱，患侧可听到的胸膜摩擦音和呼吸音减弱；胸腔积液在中度以上时，患侧叩诊浊音、呼吸音、触觉震颤减弱；大量胸腔积液可伴有气管向对侧移位。