胸腔积液的临床表现
(1)症状
1.原有基础疾病的相应症状
引起胸腔积液的原因很多,胸腔积液的发生往往伴有基础疾病,包括肺、胸膜、心血管疾病、肾、肝和全身性疾病。因此,仔细询问病史,观察患者症状,对于胸腔积液的病因诊断非常重要。
2.胸腔积液引起的症状
少量胸腔积液可无明显症状或仅有胸痛,疼痛会随着呼吸运动而加重;胸腔积液超过300 ~ 500 ml时,可感到胸闷或轻度气短;随着胸腔积液的增多,胸闷气短逐渐加重;大量胸腔积液时,可出现呼吸困难和心悸,但胸痛减轻或消失。
(2)身体体征
胸腔积液的体征与胸腔积液量有关。有少量胸腔积液时,可无明显体征或仅胸痛导致患侧胸部活动受限,胸部呼吸减弱,患侧可听到的胸膜摩擦音和呼吸音减弱;胸腔积液在中度以上时,患侧叩诊浊音、呼吸音、触觉震颤减弱;大量胸腔积液可伴有气管向对侧移位。
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