原发性小血管炎肾损害的诊断要点

(1)常见于中年男性。

(2)临床上有发热、咯血、乏力、消瘦等非特异性症状，以及其他肾外器官受累的表现，如咳嗽、咯血、葡萄膜炎、鼻窦炎、中耳炎、肌痛、关节痛、皮疹、神经炎等。

(3)有血尿(其中1/3为肉眼血尿)、蛋白尿(少数为大量蛋白尿)、肾功能不全等肾脏表现。

(4)大多数血清ANCA呈阳性。(考试大网站整理)

(5)贫血、快速血沉和CRP阳性。

(6)组织活检显示小血管炎或肉芽肿性小血管炎的病理改变。

(7)肾活检光镜下可见肾小球赛璐珞样坏死或无新月体形成；免疫荧光是阴性的，或者只有少量的免疫球蛋白沉积在肾小球中。