胰腺癌的诊断与鉴别诊断

胰腺癌的诊断应强调如何提高早期诊断率，但早期病变的诊断非常困难。当出现腹痛、体重减轻、梗阻性黄疸、腹部肿块、无痛性胆囊增大时，影像学检查往往能发现病变。胰腺癌的诊断很难确定，但往往是晚期，失去根治手术的机会。

需要指出的是，年龄≥40岁的患者，如有以下任何一种表现，应高度怀疑胰腺癌的可能:①不明原因梗阻性黄疸；②近期不明原因体重下降> 10%；③近期不明原因的上腹部或下背部疼痛；④近期出现模糊、不明原因的消化不良症状，内镜检查正常；⑤无诱发因素的突发性糖尿病，如家族史、肥胖等；⑥突发原因不明的脂肪性腹泻；⑦自发性胰腺炎的发作。如果病人是吸烟者，他应该加倍怀疑。胰腺癌的诊断应包括:①是否为胰腺癌；②是否可以手术取出。成像手段有助于实现这一目标。考试网站安排

胆总管下端、壶腹和胰头解剖位置相邻，肿瘤临床表现相似，鉴别诊断困难。特别是本病要与慢性胰腺炎相鉴别，慢性胰腺炎的症状与胰腺癌相似，容易导致误诊。