心脏性猝死的流行病学

心源性猝死(SCD)是指由心脏原因引起的意外自然死亡，发生在短时间内(通常在症状出现后一小时内)，以意识突然丧失为先兆。SCD经常发生在医院或急诊室之外。因为死亡的时间和方式是不可预测的，所以将其定义为发生在医院、急诊室外或到达急诊室时的任何心源性死亡。

流行病学

SCD的确切发病率尚不清楚。据估计，美国每年约有15 ~ 40万人患SCD，几乎占心血管疾病死亡人数的一半。在30岁以上的人群中，SCD的发病率随着年龄的增长而增加。一般认为，男性SCD的发病率是女性的2 ~ 3倍。在不同种族中，SCD占心源性死亡的67.3%，黑人占62%，美洲印第安人和阿拉斯加土著占60.5%，亚洲人/太平洋岛民占55.2%。

尚不清楚种族差异是由基因本质差异还是社会经济因素对医疗的影响造成的。考试网站安排

SCD主要是由冠心病引起的。因此，多年来，对SCD的临床预测主要基于冠心病风险的流行病学数据。近30年来，冠心病的死亡率逐渐下降，这主要是由于心肌梗死发病率和短期死亡率的下降，以及致死性心律失常患者生存率的提高。然而，随着老龄化人口的增加，已经形成了一个庞大的慢性心脏病患者群体，这导致心血管事件的风险增加，处于流行病学队列的中心。据文献报道，1998年82.8%的SCD患者年龄在65岁以上，SCD死亡的平均年龄男性为70岁，女性为82.4岁。根据美国国家心肺血液研究所的报告，60岁以上患心脏病、高血压和吸烟的人，有75%与急性心肌梗塞无关。

以上数据表明，虽然冠心病的死亡率在逐渐下降，长期生存率在提高，但SCD的发病率仍然较高，尤其是老年人。同时提示，在一系列可能引起SCD的心脏病中，尤其是伴有血流动力学异常的心肌疾病和瓣膜性心脏病，非缺血性心脏病的重要性逐渐增加。仅扩张型心肌病和肥厚型心肌病就占心脏骤停/死亡总数的10%-15%。

SCD多发生在院外，存活率为1%-20%。女性的院外死亡率高于男性，白人高于其他人群。