持续性枕后位、枕横位的分娩机制

在无头盆不对称的情况下，大部分枕后位和枕横位可使胎儿头枕在强烈宫缩下向前旋转90 ~ ~ l35成为枕前位。在分娩过程中，如果不能自然转到枕头的前位，分娩机制如下:

1.枕后位在枕左(右)后位旋转时向后旋转45度，使矢状缝与骨盆前后径一致，胎儿枕部面向骶骨形成枕后位。投放方式如下:考试网站上安排。

(1)胎头屈曲良好:当前囟门到达耻骨联合时，以前囟门为支点，胎头继续屈曲，先从会阴前部娩出顶枕部，然后胎头向上伸展，再从耻骨联合依次娩出额、鼻、口、颏。这种分娩方式是最常见的枕后位阴道分娩方式。

(2)胎头畸形:胎头的额部常先暴露。当鼻根到达耻骨联合时，以鼻根为支点，胎头先弯曲，使前囟门、顶、枕部相继从会阴前部娩出，然后胎头从耻骨联合向上延伸，相继娩出额、鼻、口、颏。因为胎头旋转时枕额围较大，这种分娩方式比前者更困难。除少数产力好、体积小的胎儿可以枕后位自然分娩外，大部分需要产钳或胎头吸引器进行分娩。

2.当枕横位的枕横位部分在下降过程中受阻，或枕后位仅向前旋转45度成为持续性枕横位时，虽有可能经阴道分娩，但往往需要用手或胎头吸引器(或产钳)将胎头转到枕前位分娩。