复习指导：三硅酸镁使用方法

药理学:

药效学

与氢氧化铝基本相同，含镁抗酸剂的通便作用可能是由于肠粘膜释放胆囊收缩素，刺激结肠收缩，导致排便。

药物动力学

口服吸收较慢，约10%的镁从肠道吸收。时效一般在服药后2 ~ 8小时开始，持续时间较长，但中和胃酸的能力较低。

适应症:

用于胃和十二指肠溃疡。常与其他抗酸剂复合制成复方制剂。

用法用量:

口服，成人常用，一次1g，一日2-4次。

口服，每次0.3-1g，一日三次。

禁用警告:

与氢氧化铝相同。

①在阑尾炎或急腹症中，服用氢氧化铝会加重病情，增加阑尾穿孔的风险；②骨折患者不宜服用，因为形成不溶性磷酸铝化合物，导致血清磷酸盐浓度降低，磷从骨中排出；③低磷血症(如吸收不良综合征)患者不宜服用本品，否则会导致骨软化、骨质疏松甚至骨折。

管理说明:

三硅酸镁起效慢，作用持续时间长。是一种中和能力较弱的抗酸剂，经常与其他抗酸剂联合使用。

不良反应:

(1)长期使用三硅酸镁偶尔会导致肾硅酸盐结石。

(2)肾功能不全患者长期大剂量给药后，可出现眩晕、晕厥、心律失常或精神症状，以及异常疲劳(高镁血症或其他电解质紊乱)。

互动:

(1)与抗M-胆碱类药物合用时，后者的吸收可能减少，从而影响疗效。所以一定要和抗酸剂的服用时间分开。

(2)与地高辛合用时，可抑制后者的吸收，血药浓度下降。

(3)与苯二氮卓类合用时，吸收率降低。

(4)与异烟肼合用时，后者的吸收可能延迟和减少。一般情况下，异烟肼应在服用抗酸剂前一小时服用。

(5)与左旋多巴合用时，吸收可能增加，尤其是胃排泄缓慢者空。

(6)氯丙嗪应避免与三硅酸镁合用，可抑制前者的吸收。