复习指导:心肌炎的预防
加强体育锻炼,提高机体抗病能力,避免疲劳,防止病毒和细菌感染。发病后注意休息,饮食营养,以利于心脏的恢复。
春季预防心肌炎:近年来,由于抗生素的广泛应用,链球菌感染引起的风湿热逐渐减少,风湿性心肌炎的发病率明显下降,而病毒性心肌炎的发病率却一直在增加。病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起,其中以柯萨奇病毒B最常见,水痘和EB病毒也可引起。根据研究,大约5%的病毒感染者会影响心脏并发展成心肌炎。可以是病毒感染后直接侵入心肌,也可以是病毒感染后自身免疫反应所致。前者多见于儿童,后者多见于青少年。而且春季是病毒性心肌炎的高发季节,应该引起人们的警惕。考试网站安排
开始时伴有上呼吸道感染或肠道感染症状。7-10天后出现胸闷、心慌、极度疲劳、易出汗等症状。这时如果做心电图,可能会发现心律失常和早搏等心肌损害。血沉和心肌酶可能升高。2-4周后,柯萨奇病毒抗体和抗心肌抗体可呈阳性。
病毒性心肌炎的病理变化轻重不一,所以症状千差万别。轻度和局限性病变可无症状,无异常心电图、血沉和心肌酶。有人因为意外,尸检才发现自己得了心肌炎。严重者有明显症状,如心脏弥漫性增大、心力衰竭,导致明显气短、不能平卧;部分患者心律失常严重,导致反复晕厥,甚至猝死。
研究表明,病毒感染后,仍然紧张、过度劳累,从事重体力劳动和剧烈运动,容易发生病毒性心肌炎。此外,营养不良也是诱因。病毒性心肌炎发生后,一定要绝对卧床休息,否则会加重病情,引起严重并发症。
患病毒性心肌炎后,一般要休息3个月。如果以后没有症状,可以逐渐恢复工作和正常学习,但还是要注意不要太累。一年内不能从事体力劳动和体育运动。另外要注意合理饮食,多吃新鲜蔬菜水果,保证营养均衡。保证充足的睡眠和休息,避免感冒,否则容易复发。反复发作可转为慢性心肌炎、心肌病,危及生命。
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