维生素D缺乏性佝偻病的鉴别诊断

维生素D缺乏性佝偻病的鉴别诊断；

(1)甲减:出生后2 ~ 3个月出现甲减，如生长发育迟缓、出牙延迟、前囟宽大、闭合延迟等。但孩子智力低下，外貌特殊，体温低且便秘，血清钙磷正常。x光显示，虽然骨龄比同龄正常儿童晚，但钙化是正常的。血清TSH可用于鉴别。考试网站安排

(2)软骨营养不良:头大、前额突出、骨骺长膨出、串珠状肋骨、腹胀等。都类似于佝偻病，但四肢手指大致骨折，五指潮红，腰椎前凸，臀部前凸，血清钙磷正常。

(3)远端肾小管酸中毒:可发生佝偻病，但患儿有明显畸形，身材矮小，代谢性酸中毒，尿排泄碱性(尿PH>6)，血钙、磷、钾低，血氯高，2-3岁后活动期佝偻病应考虑。

(4)肾性佝偻病:先天性或后天性原因引起的慢性肾功能不全。钙磷代谢紊乱，血钙低，血磷高，继发性甲状旁腺功能亢进，骨骼普遍脱钙，骨骼佝偻病。