原发性肾小球疾病的概述和分类

肾小球疾病是以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为临床表现的一组肾脏疾病，是我国慢性肾功能衰竭的主要原因。根据病因可分为原发性、继发性和遗传性三类。大多数原发性肾小球疾病原因不明；继发性肾小球疾病是指继发于全身性疾病的肾脏损害，如狼疮性肾炎、糖尿病肾病等。遗传性肾小球疾病是指由基因突变引起的肾小球疾病，如Alport综合征。本章主要讨论原发性肾小球疾病。

原发性肾小球疾病的分类

目前常用的分类方法是根据临床表现和肾活检病理变化。

(一)原发性肾小球疾病的临床分类

1.急性肾小球肾炎(急性肾小球肾炎)

2.快速进行性肾小球肾炎。

3.慢性肾小球肾炎(慢性肾小球肾炎)

4.肾病综合症(肾病综合症)

5.隐匿性肾小球肾炎[无症状性血尿和/或蛋白尿](www.examda.com 1A·坦特肾小球肾炎)

(二)原发性肾小球疾病的病理分类。世界卫生组织l 982肾小球疾病病理分类标准:

1.微小病变肾病(微小病变肾病)

2.局灶节段性肾小球肾炎。

3.弥漫性肾小球肾炎(弥漫性肾小球肾炎)

(1)膜性肾病(膜性肾病)

(2)增生性肾小球肾炎。

1)系膜增生性肾小球肾炎(系膜增生性肾小球肾炎)

2)毛细血管增生性肾小球肾炎(毛细血管内增生性肾小球肾炎)

3)系膜毛细血管性肾小球肾炎(系膜毛细血管性肾小球肾炎)

4)致密沉积物。肾小球肾炎(肾小球肾炎)

5)新月体性肾小球肾炎(www.examda.com)

(3)硬化性肾小球肾炎()

4.未分类的肾小球肾炎。

需要注意的是，肾小球疾病的临床表现与病理变化之间有一定的联系，但两者之间并无必然联系。同一临床表现可表现为多种病理类型，同一病理类型可表现为多种临床表现。因此，正确的诊断依赖于病理学家和临床医生的密切合作。