中医基础理论：五脏——肝的在志、在液、在体和在窍

肝气:肝气是人受到外界刺激时产生的强烈情绪反应，是一种不好的情绪刺激。怒与肝的关系最为密切，故称“志中之怒”。一方面，大怒可伤肝，导致排水失常，肝气亢盛，血随气涌，目赤易怒，甚至吐血、出血、突然昏厥、神志不清。另一方面，如果肝脏失循环，也会引起情绪障碍，表现为情绪不稳定，心烦易怒。如《苏文举通论》云:“怒则气不利，甚至吐血解气，故气上。”《苏文藏气法·时轮》也说:“肝病患者……使人生气。”

肝液是眼泪:肝脏受眼睛的开导，眼泪是双眼分泌的液体，可以滋润和保护眼睛。它与眼泪和肝密切相关，所以《苏文选吴明七篇》说:“肝为泪。”正常情况下，眼泪的分泌湿润了眼睛，不会溢出来，但当异物侵入眼睛时，眼泪可以大量分泌，起到清洁眼睛、清除异物的作用。病理状态下，可见泪液分泌异常。如果肝阴血不足，眼睛干涩，实质是泪液分泌不足；若肝经风热，可见目赤、羞泪；肝内湿热导致眼睛疼痛加重，风中流泪等症状。另外，在极度悲伤的情况下，眼泪的分泌也可以大大增加。所以《灵枢口问》说:“愁忧使心动，心动，五脏震动，脉感，泪开，泪涌。”

当肝与筋结合时，它的光彩就在于爪:筋，也就是筋膜和筋。筋膜，附着在骨骼上，聚集在关节处，是连接关节和肌肉的组织，负责运动。所以《苏文五藏·张成》说:“凡筋属节。”以及肌肉的收缩和放松，即能控制四肢和关节的屈伸和转动。筋膜有赖于肝血的充分滋养，才能强健，活动自如。因此，苏文论说:“肝主肌体之筋膜。”《灵枢九针》说:“肝为主筋”。苏文六节藏象论又称肝为“止极之根”，是指肢体关节运动的能量来源依赖于肝脏充足的储血和正常的调节血容量的功能。如果肝血亏虚，血不养筋，可见四肢麻木，屈伸不利，甚至挛缩震颤；如果热邪侵入人体，灼伤肝经，劫肝阴，失去筋膜的滋养，可见四肢抽搐，颈项强直，角弓绷紧。所以《苏文志珍大论》说:“诸风眩晕，归肝。”

爪，或爪钉，包括指甲和脚趾甲。中医认为爪是肌腱伸出体外的部分，所以称“爪为肌腱的其余部分”。考试网站收集爪甲的盛衰，可以反映肝血的盛衰。所以《苏文五脏张成》说:“肝之关节筋，同其荣爪。”肝血丰富，爪甲坚韧，光亮红润。如果肝阴血不足，爪甲得不到滋养，爪甲就会软而薄，颜色枯萎，甚至变形脆裂。

肝为目:眼又称“精明”，是一种视觉器官，具有看东西的功能。《素问·脉要精微》中说:“夫聪明，故视万物为黑白，判短为长。”肝脏的经络与眼系统相连，客观视力正常与否取决于肝气的排泄和肝血的滋养。所以说“肝者目明。”《灵枢脉度》也说:“肝气通目，肝和能辨目五色。”如果肝的阴血不足，可以看到眼睛干涩、视力模糊或夜盲症；肝脏发炎时，眼睛会红、肿、热。杨灿的肝阴虚阳亢表现为头目眩晕；若风动于肝，则可见目垂。

需要指出的是，不仅肝受目开窍，五脏六腑的精气也注入目中。所以眼睛和五脏是有其内在联系的，所以我们可以通过观察眼睛的变化来了解全身机能的盛衰。临床上，看眼睛已经成为中医出诊的重要组成部分。如《大惑论》说:“五脏六腑之精，重于目，骨之精为目，筋之精为目，血之精为络，气之精为目，肌之精为束，筋骨之精为脉，属脑。根据这一理论，后世医家提出了“五轮”学说。