中医基础理论：经络的基本功能——沟通联系作用

人体是由内脏、五官九窍、四肢百骨、骨肉等器官组织构成的。虽然它们的功能不同，但它们共同构成了一个有机的整体活动。而要使全身内外、上下、前后、左右相互联系，保持和谐统一，主要靠经络的沟通和联系。经络在人体内起着多方面、多层次的沟通作用:既有脏腑与体表、外周肢体与脏腑经络的联系，也有脏腑之间的联系；既有十二经、八经及其分支的纵向联系，也有十二经、七街、四海的分段横向联系。从而将人体各部分紧密连接成一个完整的有机整体。

从脏腑与外周体表、四肢的关系来看，主要是通过十二经脉来实现的。《灵枢·海伦》说:“与十二经脉相联者，属五脏六腑，外络于四肢。”十二经脉，手的阳第三经，脚的阳第三经，都运行于下肢内外，每条经脉都与内脏有特定的络属关系。十二经脉之气也在经脉中聚散，在身体皮肤区域的十二经脉中传播，即十二皮区。这样，外周体表的肌肉、皮肤组织和四肢就通过十二经脉的内外联系相互沟通。这种联系有特异性和普遍性两个方面，即体表某一部位与体内不同器官的内外统一关系，以及外周浅肢体关节与内脏器官的统一整体关系。

从脏腑与官窍的关系来说，也是通过经络的沟通来实现的。十二经脉属于脏腑，在循行分布过程中，经过口、眼、耳、鼻、舌、二阴等官窍。例如，根据《魂枢·藏于屋中之邪》一书，“十二经脉，三百六十五条络脉，其所有的血气都流于面部和空窍，其精气和阳气流于眼睛和眼睛，其其他气流于耳朵和听力，其氏族气闻于鼻，其浊气流于胃和其呼吸和味道。”如《经·藏象经》说:“少阴之手……为舌，出于面，为目系，合于内眦。手厥阴循喉，出耳后，为少阳骨之根。耳中会听到肩脚的少音...足少阴会循喉结舌...足太阴会在咽部与阳明上行结相遇，连接舌。分支系于舌上，穿舌而展开于舌下。足厥阴...络脉在舌，连接眼系统……”《黄帝内经·太素十二邪》:“人耳有五络，如手、足、少阳、太阳、手阳明，皆在耳中，故称宗脉。”《苏文·朱记·五脏之代》:“五脏之精，十二经脉，引人注目……”除了上面提到的经络与耳、眼、舌的联系，再比如手阳明的口、足阳明的口与唇、足厥阴的唇、手阳明的鼻孔。足阳明始于鼻，手太阳触鼻，足少阳围发，足厥阴入发。脏腑的生理病理可以通过经络的感觉传导反映到相应的官窍中。

脏腑之间的关系也与经络之间的沟通密切相关。在十二经脉中，每条经脉分别属于一个脏腑和一个脏腑，是中医脏腑学说的主要结构基础。比如手太阴经属于肺和大肠，脚阳明经属于胃和脾，手太阳经属于小肠和心脏。除了属于特定内脏的络脉，有些经络还联系多个内脏。比如足少阴肾经，是十二经脉中与脏腑联系最多的一条。它不仅属于肾络膀胱经，还贯穿肝、肺、络脉。足厥阴肝经，除了肝络、胆经，还托胃、注肺。也有多经入同一脏腑的情况，如手太阴经属肺、手阳明经属肺、足厥阴经入肺、足少阴经入肺、手少阴过肺等。此外，还有经络辨证的缺点来补充严肃性，如足阳明、足少阳、足太阳的经络辨证都经过心脏。这样就构成了脏腑之间的各种联系。

经络系统的各个部分之间也有密切的关系。从十二经脉的角度来看，十二经脉有一定的汇聚和流动规律，有很多交叉，除此之外还有无穷无尽的联系。比如手脚的六阳经和督脉经脉在大椎交汇；足阳明胃经与足太阳经相交于眼角；足少阳胆经和手少阳经的分支在面部重合等。在十二经脉中，无论表里经脉之间，同名经脉之间，异名经脉之间，尤其是表里经脉之间，都存在着经脉与内血互通的关系。十二经脉中的中间六阴经和六阳经是有阴阳关系的。表里经络都和脏腑相关，脏腑经络都和脏腑相关。外人必须上下肢体沟通。此外，十二经脉的十二经络加强了表里经络之间的联系，使表里经络在不同层次上充分和谐地沟通，为脏腑表里经络学说奠定了结构基础。且十二经脉中的八经纵横交错，相互联系，如足厥阴肝经在头顶百会穴与督脉相交；少阳胆经和阳脉会在颈后交会；手足经络在目眦与阴阳经络相遇；足三阴经，阴经，冲脉都会入任脉；冲脉起于奇街，随足少阴经上行；冲脉和任脉在胸中汇合，然后经过督脉，任脉和督脉经过十二经脉。从八经的角度来看，它在很多地方和十二经脉是相通的，它有自己的联系。如和冲脉会在任脉；冲脉和任脉在胸中汇合，然后向后与督脉相连；阴阳经脉与目中眦的结合也反映了奇经的关系。比如阳萎脉和督脉会在风府穴交汇；冲、任、杜同源、“一源三异”等。，和他们的关系也很密切。此外，络脉数不胜数，其在经络联系中的作用也不容忽视。《经络学》说，“络脉所做的，不是经过大节，而是在经络达不到的地方进进出出，互相沟通进行循环。”它们从经络中分离出来，网络沟通经络与脏腑、经络与经络，使经络系统成为一个结构完整的网状调节系统。

至于经络与人体上、下、内、外的关系，《灵枢》也用根标本、气街、四海之说来说明。根标本主要用于说明上下经脉的分段对应关系。《魂枢根结》云:“太阳根于阴，受命门所缚。在生命之门的人也有眼睛；阳明根于李兑，结大者，大者，夹耳；幼根根于盲阴，缚于窗笼，窗笼亦在耳。”“月根隐白，结在太仓；少阴根在涌泉，结在厉安全；绝音根在大墩，结在于颖，网在钟山。”所谓根结，马援台在《灵枢·本能》中指出:“脉气为根，属结。”指的是十二经脉的脉起止之地。十二经脉的经络气的起源地是四肢末端的“井穴”，而经络气的汇聚点是在头、面、胸、腹的某些器官和部位，其根结的方向是从四肢到躯干。这说明十二经脉的经气来源于四肢，逐渐深入到头面部和躯干内脏，形成了经络气循环的两极关系，加强了人体四肢与头面部和躯干的有机联系，促进了穴位之间的协调。经络标本理论与根瘤理论是一致的。十二经标本的具体记载见

《灵枢胃气》列举了手足三条阴三阳经的标本，讨论了体表与四肢关节的对应关系和腧穴与各条经络标本的对应关系。《灵枢·齐威》:“足太阳之根，足跟之上五寸，标于两络脉之上。门之寿，目也。少阳之本，在窍阴之间，标于窗笼之前。抓住窗户的人有耳朵。少阴根在内踝上三寸，标在背俞和舌下络脉上。足厥阴根在行间五寸，标在背膘上。阳明的脚是诚实的根基，以受人欢迎为标志，脸颊上写满了羡慕。月足的起源，在中印前四英寸，标在背脂和舌上。太阳的原点，在外侧脚踝后面，标记在生命之门上方一寸处。少阳手根部在小指第二指间两寸，标在耳后上角下外眦上。阳明手的起源地在肘骨，上至别阳，标在颜的下颌上。太阴手的原点，在寸口，标在腋窝。手少阴之精，标在尖骨端的背脂上。手掌在掌后两筋间二寸，腋下三寸。”“本”是指经络气机集中的起源，手和脚的三条阴三阳经的总部都在下肢。“标”指的是经络气机发散的部位，十二经脉的标部主要分布在头、面、胸、背的上部。具体来说:足三阳的标准部位都在头上；三足阴的标准部位在舌和背膘上；手三阳的标准部位都在头上，与足三阳的标准部位相通；手三阴的痕迹在胸背。可以看出，所有的阴阳经脉都是以四肢为界，而所有的阳经都是以头面部为界，所有的阴经都是以玉木穴为界。大考网站收集的经络标本理论，主要是用来理清四肢与头面部躯干的升降关系，类似于根瘤理论。但标本的“根”部分范围较大，并不像“根”那样指井或洞。标本的“标”部与“结”不同，侧重于脏器，而是指经气分布较广的部位。标本理论和根瘤理论相结合，解释了十二经脉与头、身、五脏六腑的关系。十二经脉的末梢是根和根，头、胸、腹、背是结和标。十二经脉的上下经脉是相通的。所以四肢的穴位不仅可以治疗头、胸、腹、背的疾病，还可以治疗内脏的疾病。面部和躯干的穴位除了用于治疗头部疾病外，还可用于治疗四肢疾病。《黄帝内经》说“病在上面，病在下面；病之下，取其上。”(吴素香·常·郑达论)“从远处刺来的，从上面得病”(灵枢·关震)“从上面得病的，从下面得病，从下面得病的，从上面得病。”(灵枢钟石)应与经络的根结标本有关。因此，十二经脉的根瘤标本理论在经络联系、取穴、治疗等方面具有重要意义。

“气”和“四海”主要用来说明全身经络和气血在上下分支，内外也有分段联系。气是经脉交汇的共同道路。正如《灵枢·动与失》所云:“有四街者，有气之道。”街道主要位于头、胸、腹、背等部位，这些部位是十二经脉经气流行过程中集中和分散的主要部位。比如《灵枢与齐威》说:“胸中有街，腹中有街，头中有街，胫中有街。所以，头中之气止于脑；胸中有气者，止假背舒；在气腹者，止背俞，脉于脐左右脉者；怒则止于齐街，上下成山踝。”手指气街，聚于脑中；胸街，聚于胸背俞穴；腹街，聚集在背俞与肚脐腹附近冲脉交点处；胫骨的气机街，聚集在腹部和下肢的承山穴，以及脚踝的上方和下方。这样，头、胸、腹、胫都有十二经脉之气汇聚和循环的通道，这样，五脏六腑与胸、腹、腰、背就有了密切的联系。四海，人体髓海、气海、水谷海、血海的总称，是十二经脉气血从产生、分化到汇聚的四个部分。《海上灵枢》云:“胃，水谷之海，失于齐街，下至三十里；脉象人是十二经之海，上损在大爆炸，下损在巨空的上下诚实；山中者为齐之海，其失在柱骨上下，前者在民迎；是脑髓之海，失在盖，失在风房。”说明四海的具体部位是:髓海在头部的脑中；海在胸中；上腹部胃部的海水；十二经脉之海，又称血海，是小腹之脉。这是十二经脉的气血像地球上的河流最终汇聚的地方。正如《海上灵枢》所言:“人亦有四海十二经，过水者皆注于海。”与四海七街相连，如头中髓海，与头七街相连；海在胸中，通胸气街；谷中水海在上腹部，通腹气街；血在小腹，通于腹气街。气是经脉中气血在世界范围内汇聚的共同途径。奇街也与十二经的标部相连，奇街的位置类似于十二经之气在标本根结中传播和流传下来的位置。因此，齐街也可视为等同于根瘤标本中的“痕”和“结”，其主要范围基本一致。是头、胸、腹、胫的一种斜经，其气血可归四海。根标本与齐街四海学说相结合，可以更好地解释人体头、胸、上下腹部和胫部的分段关系，在经络的联系中发挥重要作用。

从上面可以看出，经络系统以十二经脉为主导，八条奇经错综相连，大小经脉的通讯网络众多，十二根结标本，以及由七街、四海所体现的经脉与各部的联系，使经络成为一个可以发挥多通道连接作用的整体系统。