临床医师《医学伦理学》优生与医学伦理

一、优生学概述

(一)优生学的含义

优生学就是通过医学手段提高人的遗传素质，提高人的身体素质和智力素质。

分为优生学、预防优生学、进化优生学。所谓预防性优生学，也叫消极优生学，是指防止有遗传性疾病和先天缺陷的个体出生；所谓进化优生学，也叫积极优生学，指的是有更好体力和智力的个体出生。

优生学的历史和现实

优生学最早是由英国生物学家弗朗西斯·高尔顿(FrancisGlolton)提出的，但人类的优生学意识和思想源远流长，从两性关系的进化史就可以看出来。早期禁止乱伦和婚姻的习俗和宗教戒律，反映了早期文明时代人类的优生观。

1883年，受其堂兄达尔文进化论和孟德尔遗传学的启发，高尔顿在《人类的天赋与发展》一书中正式提出优生学理论，并迅速传播开来。美国遗传学家LaurenceSayder将优生学纳入医学遗传学，Stern提出优生学有“积极”和“消极”之分的理论。许多国家开展优生工作，制定优生法，如美国、日本和中国。

(三)中国的优生措施

目前，中国的优生工作主要集中在预防优生方面。

1.婚姻管理

(1)禁止结婚。我国《婚姻法》和《异常情况分类指南》规定，禁止直系血亲或者三代以内旁系血亲结婚；双方有严重智力障碍的人禁止结婚。

(2)暂缓结婚。暂停结婚是禁止患有某种疾病的人在一定时间内结婚。患有下列疾病的人必须推迟结婚:性病和未治愈的麻风病；精神分裂症、躁狂抑郁症和其他精神病发作；各种法定传染病规定的隔离期。

2.节育

(1)可以结婚，但禁止生育。

(2)可以结婚，但是限制生孩子。

3.生殖保健

(1)婚前保健。婚前保健有婚前健康指导；健康咨询；婚前医学检查等服务。

(2)孕产妇保健。孕产妇保健措施包括:母婴保健指导；孕妇和产妇的保健；胎儿保健等。，包括为孕期健康后代、严重遗传性疾病、碘缺乏病的病因、治疗和预防提供医学咨询，为孕产妇提供卫生、营养、心理等方面的咨询和指导，以及定期进行产前检查，监测胎儿生长发育，提供咨询和医学指导等。