保险理赔:原始发票丢失补发票遭拒赔

保险理赔:原始发票丢失补发票遭拒赔,第1张

保险理赔:原始发票丢失补发票遭拒赔,第2张

方先生已经向保险公司投保了额外的住院医疗保险。保险期间曾因病住院治疗。事后,方先生向保险公司提出索赔,但因未能提供医院的原始发票,被保险公司拒赔。
据了解,方先生10年前与上海某寿险公司签订了一份附加住院医疗保险合同。在保险合同期间,因高血压等疾病在本市普陀区中心医院住院治疗。前后住院20多天,花了近万元医药费。方先生据此向保险公司提出索赔。【/br/】方先生因护理不善,丢失了医院开具的发票原件。但发现发票原件丢失后,他补办了一张。
当他拿着补充发票去保险公司索赔时,保险公司判定医院开具的补充发票无效,并给出了拒赔的答复。【/br/】保险公司表示,为维护公司合法权益,避免保险欺诈,保险公司一般会要求投保人带上发票原件,由保险公司核实后再决定是否赔付。由于方先生未能根据条款和条件提供住院发票原件,公司决定拒绝支付相应款项。
保险公司的这种做法看似无可厚非,但保险的初衷是爱与互助。保险公司如果从关爱客户、树立企业形象的长远角度出发,应该指派专人调查核实案件中的方先生是否确实发生了住院,而不是简单地以无法提供发票原件为由拒绝赔偿。
当然,对于被保险人来说,我们不能坐等保险公司理赔程序的灵活性。
住院发票是理赔的重要凭证。本案提醒客户,一旦发生住院,一定要保管好原始发票,这是维护自身合法权益的重要凭证,避免其他日子理赔时带来不必要的麻烦。
而且,如果被保险人面临多种报销渠道,建议持发票原件先去保险公司申请理赔。之后去其他地方拿剩下的医药费赔偿。

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