如何诊断乳腺癌

乳腺癌的诊断主要依靠病史。一般来说，大多数乳腺癌患者会在乳房中发现无痛肿块。这种肿块的主要特征是质地坚硬，边界不清，形状不规则，少数患者可有乳头溢液。如果患者是50岁以上的更年期女性，可能会出现血性乳头溢液，可能有一半的几率是乳腺癌引起的。除了这些床的性能，我们还可以做一些辅助检查，包括乳腺钼靶检查。从钼靶上，我们可以看到乳腺肿瘤，这通常会提示我们两条信息:第一，乳腺肿瘤的大小和形状。

一般钼靶上的乳腺肿块是一个不均匀的高密度肿块，边界不清，部分患者可表现出明显的毛刺征。明显的毛刺可以是星形的。乳腺癌钼靶的第二个特征是乳腺多发钙化。乳房钙化有两种类型。良性钙化一般表现为密度相对较高，边界相对清晰或较大，形态相对规则。而乳腺癌的钙化常呈不均匀小而呈小米状密集，临床上称为小米状钙化或针状簇状钙化。

除了钼靶，超声也是一种常见的检查方法。超声波的优点是成本相对便宜，而且可以反复做，对人体无害，所以可以反复检查。同时它还有实时动态观察肿瘤大小、位置、边界的优势，我们可以通过彩色多普勒观察肿瘤的血供，是中心血流还是外周血流，肿瘤内是否有钙化。

乳腺癌的最终诊断标准仍取决于病理。病理诊断的获取主要是细针穿刺或粗针穿刺，然后送病理检查，这往往是诊断乳腺癌的精准标准。