痛经为啥只痛第一天

痛经是最常见的妇科症状之一，是指在月经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀、背痛或其他不适，症状严重影响生活质量的人群。痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经，继发性痛经是指子宫内膜异位症、子宫腺肌病等盆腔器质性疾病引起的痛经。

为什么痛经只在第一天痛

痛经患者往往在月经第一天小腹剧烈疼痛，第二天疼痛逐渐缓解。主要是因为月经期间，子宫内膜分泌更多的前列腺素。第一天子宫内膜脱落相对较少，宫腔内子宫内膜分泌大量前列腺素，导致下腹疼痛。第二天，子宫内膜会大量脱落，往往第二天月经量最多，所以疼痛就会缓解。痛经患者建议做b超检查，主要是了解是原发性痛经还是继发性痛经，排除子宫内膜异位症和盆腔炎的可能。

痛经的临床表现

1.原发性痛经多见于青春期，常发生于初潮后1 ~ 2年内。腹痛是月经周期规律的主要症状。继发性痛经的症状与原发性痛经相同，子宫内膜异位症引起的继发性痛经常呈进行性加重。

2.疼痛大多在月经后开始，最早出现在月经前12小时。月经第一天疼痛最重，持续2 ~ 3天。疼痛经常是间歇性的。通常不伴有腹肌紧张或反跳痛。

3、可能伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色苍白、出冷汗。

4.妇科检查未见异常。

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