《宠物·孕妇·弓形虫》 希望大家以后正确认识弓形虫

希望您参观后能正确认识弓形虫，抛弃宠物就好！

【/h/】作者:安徽医科大学临床流行病学研究室教授:祖近年来，国内家庭饲养的猫狗数量有所增加，许多报刊杂志都警告公众，猫狗可引起弓形虫病，引起可怕的胎儿畸形。虽然这是必要的，但遗憾的是，很多文章不够准确，有些夸大其词，耸人听闻，引起公众的无端恐慌，导致许多小动物被遗弃。本文回答了宠物主人经常提出的几个问题。

弓形虫不敏感是由弓形虫寄生引起的感染。弓形虫感染在世界各地都很常见。美国和英国成年人大约有16~40%被感染，有的调查达到70%。但欧洲和拉丁美洲50~80%的成年人已经感染，法国90%。从1985年到1990年，我国23个省、市、自治区的调查大多在10%以下，明显低于国外。绝大多数感染弓形虫的正常人没有症状，或者症状很轻微。我不知道他们什么时候被感染的。只有少数人第一次感染时出现发热、淋巴结肿大、头痛、肌肉关节痛、腹痛等症状。几天或几周后，随着人体免疫力的提高，症状小了，但只有形成的囊肿在体内存在数月、数年或更长时间，一般是自愈的。然而，严重免疫缺陷的患者，如艾滋病患者，如果被感染，将会产生严重的后果。孕妇感染可传染给胎儿，也可能发生严重后果。

2。弓形虫是如何传播的？

首先，吃未煮熟的肉，尤其是猪和羊。几乎所有哺乳动物和鸟类，如鼠、猪、羊、牛、兔、鸡、鸭、鹅等，都可以感染弓形虫，感染率很高。人类感染的来源主要来自这些动物的肉。比如洗肉温度不够，时间过短，里面的弓形虫就有感染的危险。生肉或砧板的污染也会传染。被污染的羊和牛奶也会被感染。我国弓形虫感染率较低，可能与我国人食用熟肉的习惯有关。狗也能感染弓形虫，但其粪便和排泄物不具有传染性，不吃狗肉也不会感染。有人说& ldquo狗与人关系密切，是人类感染的重要来源之一。生命之下的孩子出现了& ldquo智力迟钝、先天性心脏病或多一根手指。，指责家里养狗，这些都是没有根据的。

被感染的猫粪便是重要的传染源。猫和猫科动物是弓形虫的最终宿主，被感染的猫在粪便中排出囊肿，一般持续1周至20天，很少持续更长时间；这一次是传染期。世界各地的调查显示，大约1%的猫粪便含有弓形虫卵母细胞。猫粪在外面发展2~5天，有传染性的时候处理非常重要。蒴果合子可以在水和潮湿的土壤中存活几个月或更长时间，因此被猫粪污染的食物、饮用水甚至灰尘都可以在食用后被人传播。在肉完全煮熟的地区，猫是人类感染的重要来源。然而，许多其他动物作为中间宿主也可以传播。比如很多牧场猫很少，很多牛羊被感染；而且世界上还有一些岛屿没有猫，岛上居民的感染率还是很高的。所以国内有一本很重要的书《人体寄生虫学》，里面说由于家畜作为中间宿主的感染率很高，所以就人体传染源而言，猫粪的污染不如吃未熟的肉重要。

【/h/】孕妇弓形虫感染可传给胎儿，发生先天性感染。因为胎儿先天性感染可能会有严重后果，所以很重要。但只有孕前未感染弓形虫的孕妇，才可能在孕期出现第一次(原发)感染。如果孕妇在怀孕前已经感染了弓形虫，就不再有感染的危险。

3。先天性弓形虫感染对胎儿有什么风险？

【/h/】如果在妊娠前三个月发生先天性感染，约40%的胎儿可能出现严重损伤、流产、死胎或新生儿疾病，或出生后出现眼、脑或肝脏疾病或畸形，如视黄醇中毒、白内障、大脑钙化、脑积水、小头畸形、智力低下、黄疸、肝脾肿大等。不到3%的感染发生在怀孕的最后3个月。

【/h/】1996年，芬兰赫尔辛基大学医院进行的一项弓形虫对胎儿影响的研究发现，在16733名接受血清抗体检查的孕妇中，只有42人是原发性感染，其中36人接受了螺旋霉素治疗。经长期随访，患儿共发生先天性弓形虫病4例，2例有严重神经系统疾病，2例无临床症状。其他原发感染孕妇所生的孩子，在生长发育和智力方面与其他孕妇并无不同。

4。孕妇需要做弓形虫常规血清抗体检测吗？

【/h/】虽然法国、奥地利等国家规定孕妇应常规检测弓形虫抗体，但做法是在妊娠早期检查血清抗体。如果是阴性(即尚未感染)，告诉孕妇注意预防感染，定期复查；一旦发现孕妇有急性感染，就用螺旋霉素治疗，对胎儿进行羊膜穿刺术和超声波检查。如果证实胎儿感染，孕妇将接受磺胺和乙胺嘧啶治疗；如果发现胎儿有明显症状，父母可考虑终止妊娠。然而，这种方法是否值得采用仍有争议。因为孕妇在孕期感染和胎儿感染的几率很小，英美研究得出结论，这种筛查不值得常规做。

对孕妇进行感染筛查是一个严重的公共卫生问题。一般认为应根据当地流行病学研究确定。首先，检查必须有明确的牡丹和处理原则，筛选方法必须有较高的准确性。系统的检查和处理是持续的，并为公众所接受。成本效益分析，效益确实很高。

【/h/】目前国内有很多医院对孕妇进行了弓形虫抗体检测。有的医院检查治疗不规范，检查归入检查，结果无关，不予治疗。不止一次有人问我检测结果的意义:如果是阳性呢？是治疗还是终止妊娠？有的结果矛盾，一家医院检查结果阳性，复查或另一家医院检查又变成阴性。为什么？因此，试剂和检查的质量必须高，筛查方法必须规范，临床医生必须熟悉血清学检查结果的意义和判断。实验质量差导致的假阳性和假阴性结果不仅浪费患者的金钱，还会引起患者及其家属的焦虑，带来很大的精神负担，甚至造成不可挽回的损失。

【/h/】与国外相比，我国孕妇感染的几率可能更小，应先在有资质的医院进行评估研究，再制定相关政策。在制定明确的政策之前，不应该盲目地普遍实施。

5。如何预防弓形虫感染？

首先，注意食品卫生，彻底煮熟肉类，避免生肉污染熟食。

【/h/】二、猫要养在家里，喂熟食或成品猫粮，不准在外面捕猎。因为猫是通过吃被感染的老鼠或鸟，或者吃污染猫粪便的食物来感染的。

【/h/】三、注意日常卫生，每天清除猫屎，接触动物粪便后要认真洗手。

【/h/】第四，孕妇在孕期应避免接触猫及其粪便，除非其血清检测证明已感染弓形虫。

【/h/】第五，对于弓形虫感染有很多简单有效的药物治疗方法，如磺胺类和乙胺嘧啶、螺旋霉素等。，应该根据医生的建议进行治疗。及时治疗孕妇感染可以减少胎儿感染的机会。

编者按:

每个母亲都想给孩子最好的成长环境，这是人之常情。不幸的是，大多数妇科医生并不了解家畜的科学，只是建议准妈妈远离宠物，甚至危言耸听，造成不必要的恐慌。盲目送走实际上无害的狗，狗会害怕，会抑郁，身体和气质会变差。而老主人会因为思念和愧疚而损害健康，这真的是一个不必要的悲剧。养狗的女性在做好做妈妈的准备之前，应该做一个TORCH测试。

弓形虫检查是其四项之一。如果TORCH检查报告显示已经感染弓形虫，可以安心迎接宝宝；但是如果结果显示是感染了，暂时不能怀孕。弓形虫主要存在于流浪猫的肠胃中，家猫一般不存在。如果养了很多年的猫，即使感染了弓形虫，体内也已经产生了抗体。没关系。