admin 百科大全 2023-03-09 14:03:52

医生本身就是一味药

编者按：双心医学是我国著名心血管专家胡大一教授在近20年之前提出来的概念。双心医学(psychocardiacology)，也称为心理心脏病学或精神心脏病学，是由心血管科和精神科交叉、综合而构筑的平台。双心医学是心身医学的重要分支，双心疾病也是心血管内科一类常见疾病。“双心疾病”的第一个心就是心脏的“心”；第二个心就是心理的“心”。心脏和心理互为因果导致疾病的发生，相互伴发、相互影响又加重疾病的发展，称之“双心疾病”。毛家亮教授的文章对改变诊疗观念和提升医院双心疾病临床诊疗水平都具有重要意义。特此推荐！

3月2日我看了一位焦虑抑郁患者，原来在吃乌灵和谷维素，效果不是太好，因为胸闷气急到我这里就诊看有没有心脏病，心脏检查没问题。量表评估除了躯体化症状还有焦虑抑郁，患者睡眠也不好，告诉患者心脏没问题，还是心理疾病所致，需要再加药治疗，给予黛力新及曲唑酮。两周后患者再次复诊，再次量表评估症状明显改善，患者说最起码好了50%以上，我说上次加的药效果不错吧，患者笑了笑说：“不，其实您开的药我没吃，但您对我说的话我记住了，除了您说没有心脏病让我放心不少，还有就是“生活过得粗糙点，”这些天就一直想这句话，事也放掉了不少，好像人就轻松了，症状也就减轻了不少。那黛力新和曲唑酮还要吃吗？”大家说还要吃吗？

心理疾病说是没有诱因只是意识层面的，它的诱因都在潜意识里不容易发现，心理咨询就是和潜意识里这部分内容打交道，把潜意识里的东西意识化，让来访者看到那些引起她心理疾病的原因。显意识是理智；潜意识是本能欲望，是过往理智影响的结果。所以，对于许多心理疾病患者，光靠药物根本解决不了问题。心理疾病治疗要积极倡导药物和心理咨询双管齐下，但药物只是对症，心理咨询才是对因，令人遗憾的是现在心理疾病治疗依然以药物为主，这是造成一些心理疾病久治不愈的重要原因，尤其是对那些所谓的难治性心理疾病，一个良好的心理咨询还是非常重要的，甚至是不可或缺的！在咨询中，我会和来访者讨论一个可能多数人都没有意识到的问题：那就是我们培养了如何挣钱的能力，但却丧失了幸福的能力。也就是说现在幸福并不是自然而然的事，而是需要我们主动去意识和好好培养的，咨询的目的之一就是要培养我们的幸福能力！双心疾病自我识别三问法一是否有睡眠不好，已经明显影响白天的精神状态或需要用药；二是否有心烦不安，对以前感兴趣的事情失去兴趣；三是否有明显身体不适，但多次检查都没有发现能够解释的原因。以上3个问题中如果您有2个回答是的，请到心内科双心门诊准确评估。

毛家亮教授简介

医学博士，硕士研究生导师，上海交通大学医学院附属仁济医院心内科主任医师擅长：1、心脏起搏器优化手术治疗: 包括心动过缓、心脏传导阻滞、心脏停跳的单双腔起搏器、心能功能不全的三腔起搏器（心脏再同步治疗）和室速、室颤的心脏复律除颤器（ICD）植入术治疗，现每年植入各类心脏起搏器250台以上，具有20多年丰富的心脏起搏器手术经验。2、长期致力于双心疾病的诊治，创制了《躯体化症状自评量表》。对提高双心疾病诊治有积极意义。参加社会学术团体：上海市生物医学工程学会起搏电生理专业委员会委员，第三届上海中西医结合学会心身医学专业委员会主任委员，中国医师协会心血管内科医师分会第五届委员会双心医学学组副组长，海峡两岸医药卫生交流协会心脏康复专委会常务委员，中国中西医结合学会第七届心身医学专业委员会委员，第八届中华医学会上海分会行为医学专科委员会委员。