糖尿病根本护理原则

目前，我国糖尿病患者人数接近4000万，已成为世界“第二大国”。60岁以上人群中有12%患有糖尿病；年轻人中的糖尿病患病率也在上升。血脂异常患者接近1.6亿，高血压患者更接近2亿大关。但人们往往忽略了，这样触目惊心的数字，不仅需要高超的医疗水平来提升，更需要我们从每天一口食物做起，从“源头”上杜绝慢性病的发生。

管理热量是最重要的。

虽然富贵病有各种各样，但如果简单总结，热量摄入过多是导致肥胖的主要原因。正因如此，曾担任美国国家卫生部肥胖防治专责小组成员的美国肥胖研究专家约翰·沃特尔(John Voelter)博士曾指出，肥胖的原因有很多，主要是遗传、不健康的饮食结构和不健康的生活方式共同作用的结果。其中，后两者是决定性因素。

碳水化合物、脂肪和蛋白质能为身体提供热量，称为热量营养素。当热量营养素提供的总热量与身体消耗的能量平衡时，当三种热量营养素提供给身体的热量分别为:碳水化合物约占60%-70%，脂肪约占20%-25%，蛋白质约占10%-15%时，它们各自的特殊功能起到了相互促进和保护的作用。这是一种总热量平衡，热量(或摄入热量营养素)比例也平衡的情况。如果一个人每天摄入的食物中含有的能量多于身体消耗的能量，多余的能量就会以脂肪的形式储存在体内。久而久之，这个人的体重可能会超过正常体重标准，从而引发肥胖、高血脂和心脏病。

Voelter博士说，“没有不好的食物，只有不合理的饮食习惯。保持健康的关键在于你是否做到了均衡饮食和适量运动。”因此，控制热量并不是简单地吃或杜绝某一类食物的摄入，而是在了解自身营养需求的基础上，合理分配各种膳食资源。

补充营养“对症下药”

限盐、限油、限钙，预防高血压。吃得太咸是诱发高血压的元凶。所以，为了防止血压升高，自然要控制食物中盐的摄入量。世界卫生组织建议，每人每天的盐摄入量应低于5g，这包括了食用盐和其他食物中转化为盐的钠的总量。然而，三项营养调查显示，中国许多地区的盐消费量已超过20g。除了限盐，还要限制脂肪的摄入，因为过量摄入油脂导致的血脂升高和血压升高是密切相关的。最后，注意钙和维生素D的补充。这两种营养素不仅有利于骨骼健康，还能有效控制血压。因为中国人普遍无法从饮食中获得足够的钙，所以最好的办法就是补充钙-维生素D混合物。

多吃健康脂肪，预防高血脂。很多人认为高血脂是因为吃油引起的，所以为了避免脂肪的增加，凡是带点油的东西都不能碰。这种想法太片面了。毕竟油有好有坏。首先，五花肉、香肠、腊肉、动物油等。坏胆固醇含量高的人应限制摄入。其次，多吃含“好胆固醇”的坚果、深海鱼、大豆、橄榄油等。这些健康的油脂不仅可以减少坏胆固醇对人体的危害，还可以成为维生素A、D、e等人体必需营养物质的载体，除了正常饮食外，还可以补充一些深海三文鱼油胶囊、小麦胚芽油胶囊、天然类胡萝卜素胶囊等。

烹饪前阅读指数，防止高血糖。血糖控制是减少糖尿病并发症的关键，必须通过药物治疗、体育锻炼和营养治疗来实现，其中营养治疗起着重要作用。以往对糖尿病患者饮食的研究仅限于控制糖的摄入量，并没有取得很好的效果。为此，加拿大多伦多大学的大卫·金克斯博士对66种食物进行了实验，试图找出食物与血糖的关系，并得出了令人惊讶的结论:第一，白面包比白糖更容易升高血糖水平；其次，大部分含糖食物(糖果、冰淇淋等。)不要像人们想象的那么快升高血糖。这样，我们就可以用“血糖生成指数”来反映某种食物相对于葡萄糖升高血糖的速度和能力。我们通常将葡萄糖的血糖指数设定为100。其余人们常吃的食物有蜂蜜指数73，西瓜指数72，黑米粥指数42，豆腐指数31，牛奶指数28，苹果指数36，柚子指数25……那么血糖指数大于70的食物就是高血糖指数食物；血糖指数小于55的食物是低血糖指数食物。这样，只要看指数做饭，对血糖的作用就一目了然了。

生活方式就是一切。

世界卫生组织的报告指出:“人的健康长寿有15%取决于遗传；10%取决于社会条件；7%取决于自然环境；8%取决于医疗条件；而60%取决于生活方式。”换句话说，1/3的健康因素是不可控的，而另外2/3是掌握在我们自己手中的。这也是为什么在医学技术发达的今天，专家们仍然苦口婆心地劝说人们改变现有的生活方式来预防各种疾病，尤其是“富人和富人”。

除了饮食，还需要注意适量运动。每天30-60分钟，每周3-5次的适度运动，可以让身体保持活跃。戒烟，尽早戒烟，不仅可以降低肺癌的发病率，还可以保护心血管系统。每天可以喝少量红酒。心理、精神疾病和身体疾病密切相关。保持健康向上的心态，生活在阳光的世界，也是健康的“必修课”。

根据世界卫生组织(世卫组织)的预测，糖尿病和高血压的患病率将在发达国家和发展中国家迅速增加。与非糖尿病患者相比，糖尿病患者的高血压发病率高于非糖尿病患者。在糖尿病患者中，60%的2型糖尿病患者合并高血压。因此，糖尿病患者常伴有高血压，一段时间后会出现蛋白尿。此时，患者的肾脏已经受损。心血管专家提醒，高血压、糖尿病患者要注意保护肾脏。

“水路枢纽”并不顺畅

在我们的身体里，每天每时每刻都在产生垃圾:一部分通过陆地，也就是肠道以粪便的形式排出体外，另一部分通过水路以尿液的形式排出体外。肾脏作为“水路”交通枢纽，是由尿液形成的器官。肾脏功能一旦受损，人体排出垃圾的“水路运输”就会受到严重影响，甚至完全堵塞。后果就是垃圾不能及时从人体内清除，堆积在人体内，从而对人体产生严重的毒性作用。

“暗示反应”是活跃的。

糖尿病是一种终身性疾病，且病情逐渐加重。虽然一开始是无痛的，但它的可怕之处在于，它会在不被察觉的情况下“破坏”人体各个器官的功能。肾脏是容易被糖尿病“牵连”的重要器官之一。糖尿病患者的肾功能一旦受损，医学上称为糖尿病肾病。糖尿病肾病患者早期大概感觉不到什么不适，但如果不及时治疗，随着病情的加重，肾功能会逐渐下降，人体内会出现越来越多的尿素等“垃圾”，出现恶心、呕吐等症状。此时，通常需要透析或肾移植。

避免恶性循环

众所周知，高血压会损害人体的心、脑、肾等重要器官，导致中风、心肌梗死、肾功能衰竭等严重后果。糖尿病合并高血压对人体的威胁更为严重。它们就像一根藤上的两个毒“瓜”，经常乱七八糟，它们对肾脏的危害也不例外:高血压可加重糖尿病肾病，而糖尿病肾病又可导致血压进一步升高，从而形成恶性循环。

当高血压并发糖尿病肾病时，医生建议，除了规律饮食、运动、积极治疗糖尿病外，严格控制血压相当重要。另外可以服用可以治疗高血压合并2型糖尿病肾病的降压药。良好的血压控制不仅可以延缓糖尿病肾病的进展，还可以减少其他心血管疾病的发生。

北京大学人民医院胡大一教授指出，高血压合并糖尿病患者除了通过使用药物和改善生活习惯严格控制血压(小于130/80 mmHg)和血糖(小于7%糖化血红蛋白)外，还应注意使用血管紧张素ⅱ受体拮抗剂阻断“肾素-血管紧张素-醛固酮系统”，减少或消除尿中微量白蛋白，保护肾脏。